二、A2型題

　　1、患者女性，55歲。8個(gè)月前行人工髖關(guān)節(jié)植入，目前局部有疼痛和壓痛，有中等以上熱度，從深部切口穿刺抽到膿液，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫，膿腫分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。診斷為 E

　　A、組織的排異反應(yīng)

　　B、器官或腔隙感染

　　C、關(guān)節(jié)腔感染

　　D、表淺手術(shù)切口感染

　　E、深部手術(shù)切口感染

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 深部手術(shù)切口感染是指無植入物手術(shù)后30天內(nèi)，有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織的感染，該病例符合深部手術(shù)切口感染的指征。

　　2、患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，經(jīng)積極治療，患者病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難，給予留置胃管。病人留置胃管期間，下列哪項(xiàng)措施不能預(yù)防肺炎的發(fā)生 E

　　A、協(xié)助病人取半臥位

　　B、鼻飼液應(yīng)少量多次給予

　　C、使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

　　D、每日給予口腔護(hù)理

　　E、使用H2受體阻斷劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是預(yù)防下呼吸道感染的措施。而使用H2受體阻斷劑可導(dǎo)致胃內(nèi)pH值升高，細(xì)菌濃度增高，增加內(nèi)源性感染的機(jī)會(huì)。

　　3、患者，男性，80歲，因COPD合并肺部感染入院治療，在使用抗生素7天后，患者出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉，為水樣便。查血常規(guī)白細(xì)胞升高，結(jié)腸鏡檢查見腸壁充血、水腫，考慮該病人出現(xiàn)了 C

　　A、急性細(xì)菌性痢疾

　　B、食物中毒引起的腹瀉

　　C、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉

　　D、病毒引起的腹瀉

　　E、胃腸功能紊亂引起的腹瀉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及用藥情況，考慮該病人發(fā)生了抗菌藥物相關(guān)性腹瀉。其他選項(xiàng)均與病人情況不符。