2017主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題及答案

　　一、A1型題

　　1、在人群中，長(zhǎng)期攜帶致病性金黃色葡萄球菌者為 B

　　A、25%

　　B、15%

　　C、5%

　　D、1%

　　E、0.5%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)相當(dāng)普遍，15%的人長(zhǎng)期攜帶。有活動(dòng)性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的患者可排出大量細(xì)菌，是導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要感染源。

　　2、對(duì)感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者，應(yīng)采取 B

　　A、傳染性隔離

　　B、選擇性去污染

　　C、全部去污染

　　D、使用廣譜抗生素

　　E、降低正常菌群抗定植能力

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者，釆取保護(hù)性隔離和選擇性去污染等措施，控制內(nèi)源性感染的發(fā)生條件。

　　3、可能成為原位菌群三度失調(diào)的優(yōu)勢(shì)菌為 E

　　A、白假絲酵母菌、乳酸菌、大腸埃希菌

　　B、銅綠假單胞菌、變形桿菌、腸球菌

　　C、葡萄球菌、雙歧桿菌、類(lèi)桿菌

　　D、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肺炎鏈球菌、乳酸菌

　　E、白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調(diào)的優(yōu)勢(shì)菌。而乳酸菌、腸球菌、雙歧桿菌等為腸道中的正常菌群，研究表明它們具有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用。

　　4、原位菌群三度失調(diào)是指 C

　　A、菌群的結(jié)構(gòu)比例失調(diào)呈相持狀態(tài)

　　B、菌群由生理波動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?dòng)

　　C、出現(xiàn)菌群交替癥

　　D、菌群失調(diào)具有不可逆性

　　E、臨床多表現(xiàn)為慢性腸炎和陰道炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三度失調(diào)亦稱菌群交替癥或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢(shì)，而代之以過(guò)路菌或外襲菌，并大量繁殖成為該部位的優(yōu)勢(shì)菌。

　　5、原位菌群失調(diào)不包括 E

　　A、—度失調(diào)

　　B、二度失調(diào)

　　C、二重感染

　　D、菌群交替癥

　　E、定位轉(zhuǎn)移

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來(lái)部位，但發(fā)生了菌群數(shù)量或種類(lèi)結(jié)構(gòu)變化，可分為三類(lèi)：一度失調(diào)、二度失調(diào)和三度失調(diào)(亦稱二重感染或菌群交替癥)。

　　6、影響微生態(tài)平衡的因素有 C

　　A、職業(yè)類(lèi)型

　　B、生活習(xí)慣

　　C、疾病狀態(tài)

　　D、心理狀況

　　E、年齡特點(diǎn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 微生態(tài)平衡對(duì)人體的健康十分重要，許多因素如疾病狀態(tài)、有創(chuàng)診療措施以及大量廣譜抗生素的使用等，都會(huì)影響到人體微生態(tài)的平衡。

　　7、微生態(tài)平衡是指正常微生物與不同宿主在不同發(fā)育階段動(dòng)態(tài)的生理組合，達(dá)到三個(gè)方面的平衡，即定位、定量及 A

　　A、定性

　　B、定群

　　C、定比

　　D、定植

　　E、定點(diǎn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 微生態(tài)平衡是指在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的正常微生物與不同宿主在不同發(fā)育階段動(dòng)態(tài)的生理組合，達(dá)到定位、定性、定量三個(gè)方面的平衡。

　　8、原位菌群失調(diào)是指 D

　　A、有外來(lái)菌入侵

　　B、正常菌群定位轉(zhuǎn)移

　　C、正常菌群出現(xiàn)移位

　　D、正常菌群出現(xiàn)種類(lèi)結(jié)構(gòu)變化

　　E、正常菌群未偏離正常生理組合

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來(lái)部位，亦無(wú)外來(lái)菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類(lèi)結(jié)構(gòu)上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象，可對(duì)宿主產(chǎn)生某種不良影響。

　　9、通過(guò)物理和化學(xué)的方法將被洗物品上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物盡可能降低到比較安全的水平，稱為 B

　　A、清潔

　　B、去污

　　C、消毒

　　D、滅菌

　　E、抗感染

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 去污的定義是通過(guò)物理和化學(xué)的方法將被洗物品上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物盡可能降低到比較安全的水平。

　　10、下列與移位菌群失調(diào)原因無(wú)關(guān)的是E

　　A、不適當(dāng)使用抗菌藥物

　　B、外科手術(shù)

　　C、插管或介入治療

　　D、免疫功能下降

　　E、細(xì)菌結(jié)構(gòu)變化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 移位菌群失調(diào)：也稱定位轉(zhuǎn)移或易位，即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來(lái)無(wú)菌的部位定植或定居，如大腸中的大腸桿菌、綠膿桿菌轉(zhuǎn)移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每股�素，即該部位的正常菌群被抗生素抑制或消滅，從而為外�?lái)菌或過(guò)路菌提供了生存的空間和定植的條件。外科手術(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào);免疫力低下的病人，如大面積燒傷病人等也易于發(fā)生移位菌群失調(diào)。

　　移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移;縱向轉(zhuǎn)移，如皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移;腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移;經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。