A3/A4 型選擇題(91～100 題)

　　答題說明 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的 A、B、C、 D.E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(91～92 題共用題干) 男，45 歲，肝炎病史 l0 年，近 2 個月來感腹脹明顯，心慌、氣促，呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙 腹，B 超示大量腹水。

　　91.其腹水發(fā)生的原因不包括 A.腎小球?yàn)V過率下降 B.血清蛋白減少 C.門靜脈壓力增高 D.抗利尿激素減少 E.肝淋巴失衡

　　92.正確的護(hù)理措施是

　　A.食鹽每天攝入不超過69 B.應(yīng)取平臥位休息 C.盡量不更換利尿劑種類 D.觀察病人腹水消長情況 E.每日液體攝入量不超過 1500ml

　　(93～94 題共用題干) 男，42 歲，6 小時前頭部外傷后當(dāng)即意識喪失，20 分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐 3 次。 1 小時前病人再次 出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥 7 分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。

　　93.患者再次昏迷的主要原因是 A.腦缺血 B.腦水腫 C.腦震蕩 D.腦挫裂傷 E.顱內(nèi)血腫

　　94.格拉斯哥昏迷評分項(xiàng)目包括 A.瞳孔變化、言語反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng) B.庫欣反應(yīng)、言語反應(yīng)、睜眼反應(yīng) C.睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng) D.庫欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng) E.瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫欣反應(yīng)

　　(95～96 題共用題干) 女，43 歲，右乳房內(nèi)腫塊 4cmX 3cm，質(zhì)硬.可活動，乳房皮呋表面呈橘皮樣，右腋下 1.5cmX l.0cm 活動的淋巴結(jié) 2 個，質(zhì)硬病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　95.患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是

　　A.癌腫侵及乳管 B.癌細(xì)胞侵入大片皮膚 C.癌腫侵及 Cooper 韌帶 D.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 E.癌腫與皮膚或深部組織粘連

　　96.對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的出院指導(dǎo)是

　　A.加強(qiáng)營養(yǎng) B.定期復(fù)查 C.避孕 5 年 D.定期乳房自查 E.加強(qiáng)功能鍛煉 (97～100 題共用題干) 男，28 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 24 小時，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，WBC15× 109。/L，N 90%， 診斷為急性闌尾炎，擬急診手術(shù)。

　　97.患者最可能的病理類型為

　　A.急性單純性闌尾炎 B.急性化膿性闌尾炎 C.急性穿孔性闌尾炎 D.急性壞疽性闌尾炎 E.闌尾周圍膿腫

　　98.患者仰臥，屈曲右髖和右膝并被動內(nèi)旋引起右下腹疼痛，提示患者闌尾的位置在

　　A.盲腸前，接近腹壁 B.盆腔內(nèi)，接近直腸 C.盲腸后，接近腰大肌 D.盲腸上，接近橫結(jié)腸 E.盲腸下，接近閉孔內(nèi)肌

　　99.手術(shù)前最主要的護(hù)理是 A.補(bǔ)充血容量 B.右下腹皮膚準(zhǔn)備 C.肥皂水灌腸通便 D.半臥位，應(yīng)用抗生素 E.12 小時禁食，4 小時禁飲

　　100.(假設(shè)信息)患者行闌尾切除術(shù)后 8 小時，面蒼肢冷，煩躁不安，體檢：體溫 38.2℃，呼吸 26 次/分， 脈搏 l00 次/分，血壓 80/60mmHg 傷口敷料被血性液體滲透，應(yīng)考慮并發(fā)了 A.腸瘺 B.盆腔膿腫 C.切口感染 D.切口裂開 E.腹腔內(nèi)出血