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2017年主管護(hù)師章節(jié)試題_婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué):第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理_第4頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2017年01月26日 ]  【

  二、A3型題

  (1~2題共用題干)

  患者26歲。停經(jīng)4個(gè)月,陰道不規(guī)則流血21天,時(shí)多,時(shí)少,無腹痛。體檢:輕度貧血貌,宮底平臍,未觸及胎體,未聞及胎心。

  第1題 首要診斷是

  A、先兆流產(chǎn)

  B、羊水過多

  C、雙胎

  D、前置胎盤

  E、葡萄胎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第2題 如需要鑒別診斷,首選哪項(xiàng)輔助檢查

  A、血β-hCG

  B、B型超聲

  C、分段診刮

  D、組織學(xué)檢查

  E、X線檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  (3~5題共用題干)

  患者42歲。2月前曾因葡萄胎行清官術(shù),隨訪hCG持續(xù)陽性。

  第3題 目前最可能的診斷

  A、葡萄胎殘留

  B、黃素化囊腫

  C、妊娠

  D、葡萄胎持續(xù)

  E、侵蝕性葡萄胎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第4題 目前最適宜鑒別診斷的輔助檢查是

  A、血β-hCG

  B、分段診刮

  C、組織學(xué)檢查

  D、子宮輸卵管碘油造影

  E、B型超聲

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第5題 目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

  A、聯(lián)合化療

  B、手術(shù)治療

  C、預(yù)防性化療

  D、繼續(xù)隨訪觀察

  E、切除子宮

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  (6~10題共用題干)

  二十六歲婦女。既往體健,結(jié)婚1年,停經(jīng)3個(gè)月,陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟,如孕5月大小,雙側(cè)附件均有增大,直徑約5cm及7cm。B超示:官腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)及小囊樣無回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大,內(nèi)為液性暗區(qū)。測(cè)血phCG 1.5×105U/L,X線檢查肺部未見異常。配血、輸液同時(shí)行清宮術(shù)。擴(kuò)宮口同時(shí)給縮宮素靜脈輸注,術(shù)后患者訴憋氣。體檢:BP13.3/93 kPa(100,/70 mmHg),HR100次/分,氧飽和度78%,無腹部壓痛及反跳痛,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。

  第6題 清官前的診斷

  A、侵蝕性葡萄胎

  B、葡萄胎

  C、絨毛膜上皮癌

  D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

  E、肺栓塞

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第7題 清官時(shí)可能發(fā)生什么緊急情況

  A、卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)

  B、肺轉(zhuǎn)移

  C、滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞

  D、子宮穿孔

  E、心肌缺血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第8題 處理中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A、應(yīng)直接行子宮切除

  B、應(yīng)給予化療

  C、清宮術(shù)中不用配血

  D、清官術(shù)中應(yīng)在充分?jǐn)U張宮口后再考慮給縮宮素

  E、清宮術(shù)前應(yīng)B超下穿刺吸出卵巢黃素化囊腫的囊內(nèi)液

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第9題 患者下一步處理

  A、可二次清官后行預(yù)防性化療,定期隨訪

  B、直接行全子宮切除及雙側(cè)卵巢黃素化囊腫剝除術(shù)

  C、二次清官后定期隨訪

  D、不需二次清宮,定期院外隨訪

  E、經(jīng)濟(jì)條件差的不需隨訪,可以于4~6個(gè)月后妊娠

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第10題 此患者哪項(xiàng)不是高危因素

  A、血hCG水平

  B、子宮異常增大

  C、年齡

  D、卵巢黃素化囊腫直徑超過6 cm

  E、清官病理顯示滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  (11~15題共用題干)

  二十三歲婦女,停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多暗紅色,血中伴有小水泡物,婦科檢查:BP140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。

  第11題 本病例最可能的診斷是

  A、雙胎妊娠

  B、人參合并子宮肌瘤

  C、妊娠合并卵巢囊腫

  D、先兆流產(chǎn)

  E、葡萄胎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第12題 一旦以上診斷明確,首選的處理方法是

  A、化療

  B、止血

  C、抗生素控制感染

  D、清官術(shù)

  E、全子宮切除術(shù)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第13題 病人經(jīng)治療后即將出院,護(hù)士應(yīng)告知其避孕時(shí)間為

  A、1年

  B、2年

  C、3年

  D、4年

  E、5年

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第14題 此病人出院后的隨訪時(shí)間為

  A、3個(gè)月

  B、6個(gè)月

  C、1年

  D、2年

  E、5年

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第15題 下列不屬于此病人定期隨訪觀察項(xiàng)目的是:

  A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

  B、詢問有無咯血及陰道流血

  C、必要時(shí)進(jìn)行腦部cT檢查

  D、測(cè)尿中的HCG值

  E、必要時(shí)行胸部x線檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  (16~17題共用題干)

  二十八歲已婚婦女,孕0產(chǎn)0,停經(jīng)2個(gè)月,陰道不規(guī)則出血半月。婦科檢查:陰道出血近月經(jīng)量,陰道粘膜正常,宮頸藍(lán)、軟,子宮增大如孕4個(gè)月、軟,附件(陰性-),尿妊娠免疫試驗(yàn)(+)。

  第16題 應(yīng)診斷為

  A、先兆流產(chǎn)

  B、雙胎妊娠

  C、葡萄胎

  D、侵襲性葡萄胎

  E、妊娠合并子宮肌瘤

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第17題 如需行清宮術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)處理是不正確的

  A、一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮

  B、一般采用吸宮術(shù)

  C、首先應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管

  D、子宮縮小后可慎重刮宮

  E、刮出物送組織學(xué)檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  (18~19題共用題干)

  中期妊娠人工流產(chǎn)后,陰道出血不止。持續(xù)至今3個(gè)多月,近10天咯血,子宮稍大、軟,X線右上肺有直徑3cm、邊緣清楚的球形陰影,尿妊娠免疫試驗(yàn)(+)。

  第18題 下述何種疾病的可能性大

  A、慢性子宮內(nèi)膜炎

  B、先兆流產(chǎn)

  C、侵襲性葡萄胎

  D、早孕

  E、絨癌

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第19題 處理原則

  A、單純化療

  B、單純手術(shù)

  C、放療

  D、以化療為主,手術(shù)為輔

  E、免疫治療

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

責(zé)編:hanbing

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