51. 皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為

　　A.高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽

　　B.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

　　C.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

　　D.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽

　　E.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

　　答案:B

　　52. 診斷肺結(jié)核的主要方法是

　　A.纖維支氣管鏡檢查

　　B.結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D.胸部X線檢查

　　E.痰涂片查結(jié)核菌

　　答案:D。結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除C;痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除D、E;胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選A。

　　53. 腎炎性水腫易出現(xiàn)于

　　A.脛前、足踝

　　B.眼瞼、顏面

　　C.背部、骶部

　　D.陰囊、會(huì)陰

　　E.胸腔、腹腔

　　答案:B。腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。

　　54. 多尿的定義是24小時(shí)尿量

　　A.>1500ml

　　B.>3500ml

　　C.>2000ml

　　D.>2500ml

　　E.>5000ml

　　答案:D。多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。

　　55. 洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是

　　A.興奮交感神經(jīng)

　　B.增強(qiáng)心肌收縮力

　　C.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)

　　D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

　　答案:B。洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。故選A。

　　56. 具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長發(fā)育功能的激素是

　　A.胰島素

　　B.甲狀旁腺激素

　　C.甲狀腺激素

　　D.促腎上腺激素

　　E.皮質(zhì)醇

　　答案:C

　　57. 痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是

　　A.外毒素

　　B.透明質(zhì)酸酶

　　C.莢膜

　　D.內(nèi)毒素

　　E.鞭毛

　　答案:D

　　58. 支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是

　　A.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.CT檢查

　　C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.胸部X線檢查

　　E.支氣管造影

　　答案:E。痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A;胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D;支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故直選E。

　　59. 肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是

　　A.脾功能亢進(jìn)

　　B.腎功能不全

　　C.門靜脈壓力增高

　　D.便秘

　　E.血清白蛋白降低

　　答案:C。腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高(門脈壓力>10mmHg，是腹水形成的基本條件)，大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因;選項(xiàng)C腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一;選項(xiàng)D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系。

　　60. 患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于

　　A.輕度甲亢

　　B.正常

　　C.正常偏高

　　D.中度甲亢

　　E.重度甲亢

　　答案:D