31. 上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是

　　A.3～5天

　　B.24小時(shí)以內(nèi)

　　C.24～48小時(shí)

　　D.48～72小時(shí)

　　E.5～7天

　　答案:C。主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時(shí)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。

　　32. 鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A.TCD檢查

　　B.腦電圖

　　C.腰穿

　　D.腦血管造影

　　E.頭顱CT

　　答案:E

　　33. 結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是

　　A.經(jīng)口感染

　　B.血液傳播

　　C.體液感染

　　D.生殖道傳播

　　E.呼吸道傳播

　　答案:A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑�；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病;或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒;或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。

　　34. 急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后

　　A.傷寒桿菌

　　B.變形桿菌

　　C.鏈球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎雙球菌

　　答案:C。細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。

　　35. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

　　A.降部

　　B.水平部

　　C.降部和升部

　　D.球部

　　E.升部

　　答案:D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。

　　36. 中暑高熱熱射病的首要治療措施是

　　A.降溫

　　B.治療腦水腫

　　C.吸氧

　　D.抗休克

　　E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　答案:A

　　37. 引起肝性腦病最常見的原因是

　　A.嚴(yán)重膽道感染

　　B.妊娠急性脂肪肝

　　C.肝硬化

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.門體分流手術(shù)

　　答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。

　　38. 甲型肝炎的主要傳播途徑是

　　A.母嬰傳播

　　B.體液傳播

　　C.糞-口傳播

　　D.血液傳播

　　E.醫(yī)源性傳播

　　答案:C

　　39. 某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是

　　A.交界區(qū)期前收縮

　　B.正常現(xiàn)象

　　C.房性期前收縮

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心律不齊

　　答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定;室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。

　　40. 為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

　　A.胸部X線檢查

　　B.心血管造影

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.心電圖

　　E.心臟CT

　　答案:C。超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。