婦產科護理學考試強化試卷及答案第十六套

　　考點 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病

　　[A1型題]

　　1.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位是

　　A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮后壁下段 D.直腸子宮陷離 E.宮骶韌帶

　　答案：A

　　考點：子宮內膜異位癥

　　解析：正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如兇某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。病灶部位多數位于卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹、乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸隔。其中以侵犯卵巢者最常見，約占80%。也可見于宮頸、會陰側切或腹壁手術切口等處。故選A。

　　2.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位是

　　A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮后壁下段 D.直腸子宮陷離 E.宮骶韌帶

　　答案：A

　　考點：子宮內膜異位癥

　　解析：正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。病灶部位多數位于卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹、乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸隔。其中以侵犯卵巢者最常見，約占80%。也可見于宮頸、會陰側切或腹壁手術切口等處。故選A。

　　3.應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內膜異位癥效果較差的是

　　A.卵巢巧克力囊腫 B.子宮直腸陷凹病灶 C.膀胱的子宮內膜異位

　　D.遠處轉移的子宮內膜 E.子宮腺肌病

　　答案：E

　　考點：子宮內膜異位癥的治療

　　解析：子宮內膜異位癥性疾病包括子宮內膜異位癥和子宮腺肌病。前者對孕激素敏感，后者不敏感。故對前者可采用高效孕激素和假孕療法，使內膜萎縮、退化、壞死以達到治療目的。后者尚沒有根治藥物，多采取手術治療。故選E。

　　4.子宮內膜異位癥臨床分期的依據是

　　A.彩色超聲多普勒檢查 B.典型病史及婦科檢查 C.宮腔鏡檢查

　　D.腹腔鏡檢查 E.血清CAl25測定

　　答案：D

　　考點：子宮內膜異位癥的臨床分期

　　解析：子宮內膜異位癥的臨床分期需要在腹腔鏡手術或剖腹探查手術時進行，嚴格按照分期標準中的內容對手術中所見進行詳細記錄，以評估疾病的嚴重程度，正確選擇治療方案，準確比較各種治療方法的優(yōu)劣，判斷患者的生育預后。故選D。

　　5.診斷子宮內膜異位癥的依據不包括

　　A.腹腔膜檢查發(fā)現卵巢巧克力囊腫 B.鏡下異位組織中找到子宮內膜間質細胞 C.月經稀發(fā)

　　D.繼發(fā)性痛經 E.盆腔觸痛結節(jié)

　　答案：C

　　考點：子宮內膜異位癥的診斷

　　解析：子宮內膜異位癥診斷：①有繼發(fā)性進行性痛經和不孕史，常有月經過多或經期延長、性交痛及大便墜脹等;②子宮可稍增大、后傾、有粘連，子宮骶骨韌帶、子宮直腸窩或子宮后壁可捫及小硬結，觸痛明顯，陰道后穹窿可能見到紫藍色結節(jié)，附件處可捫及與子宮相連的不活動的囊塊，有輕壓痛;③腹腔鏡或剖腹探查可協助診斷。卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種類型。鏡檢：典型的異位內膜組織在顯微鏡下可見到子宮內膜上皮、腺體或腺樣結構、內膜間質及出血等。綜上，只有C明顯不包括在內，故選C。