[A3/A4型題]

　　(15～16題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，人院24小時(shí)后靜脈注縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時(shí)，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，產(chǎn)婦突然覺(jué)得寒戰(zhàn)、嗆咳、發(fā)紺，血壓60/40mmHg，隨后陰道流血不止，立即配血進(jìn)行搶救。

　　15.最可能的診斷

　　A.縮宮素過(guò)敏 B.羊水栓塞 C.急性非栓塞 D.心源性休克 E.子宮收縮乏力性出血

　　答案：B

　　考點(diǎn)：羊水栓塞

　　解析：初產(chǎn)婦，分娩后2min突發(fā)呼吸衰竭、休克、陰道出血表現(xiàn)應(yīng)首先考慮羊水栓塞;選項(xiàng)A、C、D、E都有可能，但發(fā)生概率小，故選B。

　　16.產(chǎn)后出血的主要原因是

　　A.胎盤早破，宮內(nèi)感染 B.第二產(chǎn)程過(guò)短 C.未給予藥物預(yù)防產(chǎn)后出血

　　D.子宮收縮乏力 E.凝血功能障礙

　　答案：E

　　考點(diǎn)：產(chǎn)后出血

　　解析：羊水栓塞患者的出血是由于m液系統(tǒng)由高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)為纖溶亢進(jìn)，『血液不凝固引起，故選E。A、B、D都是產(chǎn)后出血的原因，但不是羊水栓塞患者出血的主要原因：C不是產(chǎn)后出血原因。