[A2型題]
6.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠38周,不完全臀先露。胎心良好。胎膜未破。估計胎兒體重>3800g。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>
A.等待自然分娩 B.陰道鏡檢查 C.縮宮素靜脈滴注 D.人工破膜 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:E
考點:臀先露的分類、診斷與處理
解析:臀位剖宮產(chǎn)指征:骨盆狹窄、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、胎膜早破、臍帶脫垂、妊娠合并癥、高齡初產(chǎn)、不完全臀先露等,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。故選E。
7.初產(chǎn)婦,23歲。妊娠39周。BPl30/80nnnHg。枕右前位。估計胎兒體重2800g。臨產(chǎn)后10小時。宮縮逐漸減弱,胎膜已破,宮口開大7Cm,胎頭+2。胎心140次/分。此時恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A.靜脈注射地西泮 B.肌內(nèi)注射縮宮素 C.靜脈滴注縮宮素
D.靜脈注射麥角新堿 E.立即行剖腹產(chǎn)術(shù)
答案:C
考點:子宮收縮乏力的處理
解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌殪o脈滴注縮宮素。故選C。
8.初孕婦,28歲。妊娠39周。BPl20/80mmHg。子宮長度38cm,腹圍98cm,無宮縮,頭先露,高浮。 胎心138次/分,宮頸成熟度評分8分。目前應(yīng)采取的處理措施是
A.期待自然分娩 B.立即靜滴縮宮素引產(chǎn) C.立即行剖宮產(chǎn)
D.觀察1周,若產(chǎn)程未發(fā)動行縮宮素引產(chǎn)E.觀察1周,若產(chǎn)程未發(fā)動行剖宮產(chǎn)
答案:D
考點:宮縮乏力的處理
解析:胎兒已足月,孕婦無宮縮,胎位正常,胎兒狀態(tài)良好,此時可先觀察l周,若產(chǎn)程仍未發(fā)動考慮行縮宮素引產(chǎn)。故選D。
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