311.患者28歲，孕40+5周，破膜6小時(shí)，宮縮規(guī)律，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)而力量弱，查宮底劍下三指，枕左前位已入盆，胎心為140次/分，常用的處理方法是(　)

　　A.加用抗生素抗感染

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.縮宮素緩慢靜點(diǎn)

　　E.安定10mg靜注

　　正確答案:D

　　312.初產(chǎn)婦30歲，孕39+3周，胎位左枕前位，胎心為142次/分，先露半固定，骨盆測(cè)最出口橫徑7cm，后矢狀徑6.5cm，估計(jì)胎兒體重在2500～3000g，應(yīng)用何分娩方式(　)

　　A.會(huì)陰側(cè)切

　　B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.自然分娩

　　E.等待自然分娩

　　正確答案:C

　　313.初產(chǎn)婦25歲，孕41周，臨產(chǎn)6小時(shí)，胎頭浮，胎膜未破，入院后檢查跨恥征可疑陽(yáng)性，因低張性宮縮乏力靜點(diǎn)縮宮素，于用藥后1小時(shí)宮縮加強(qiáng)，自然破膜，3小時(shí)突然發(fā)生腹部撕裂樣疼痛，血壓下降，伴有陰道出血，應(yīng)診斷為(　)

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.子宮破裂

　　D.羊水栓塞

　　E.先兆子宮破裂

　　正確答案:C

　　314.足月臨產(chǎn)產(chǎn)程順利，胎兒胎盤娩出后陰道出血較多約500ml，呈陣發(fā)性，血壓80/60mmHg，心率110次/分，查軟產(chǎn)道無(wú)損傷，刺激宮縮后出血量減少，應(yīng)診斷為(　)

　　A.子宮乏力性產(chǎn)后出血

　　B.軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)后出血

　　C.凝血功能障礙性產(chǎn)后出血

　　D.胎盤滯留性產(chǎn)后出血

　　E.隱性產(chǎn)后出血

　　正確答案:A

　　315.正常足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出順利，產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道見會(huì)陰Ⅱ度撕傷，行會(huì)陰縫合術(shù)，在縫合過(guò)程中突然出現(xiàn)陰道大量出血，呈暗紅色，查子宮收縮乏力，應(yīng)盡快采取的處理方法為(　)

　　A.腹部-陰道雙手按摩子宮

　　B.肌注縮宮素

　　C.壓迫主動(dòng)脈止血

　　D.乙醚刺激陰道粘膜

　　E.宮腔填塞紗布?jí)浩戎寡?/P>

　　正確答案:A

　　316.初產(chǎn)婦孕41周，B超提示胎盤Ⅲ度鈣化，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎位左枕前，胎心165次/分，規(guī)律，宮口已開全，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘以下，初步診斷為胎兒窘迫，處理方法為(　)

　　A.積極防治合并癥，剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.取左側(cè)臥位

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.吸氧

　　E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　正確答案:E

　　317.正常產(chǎn)后胎盤粘連，行人工剝離胎盤術(shù)，一周后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、持續(xù)下腹痛，用抗生素治療后無(wú)效，查下腹軟，宮底恥上3cm，無(wú)壓痛，活動(dòng)受限，左側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可能的診斷是(　)

　　A.急性左側(cè)輸卵管炎

　　B.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.急性子宮肌炎

　　E.急性子宮內(nèi)膜炎

　　正確答案:A

　　318.27歲，宮內(nèi)孕40周，胎兒胎盤娩出，胎膜部分殘留，手取胎膜后子宮收縮好，于產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃以上，白細(xì)胞明顯增多，惡露有臭味，查子宮底臍下3指明顯壓痛，可能為下列何種診斷(　)

　　A.急性輸卵管炎

　　B.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

　　D.急性宮頸炎

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　正確答案:C

　　319.患者33歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2月5日，于停經(jīng)3天時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，淋漓不斷，一周后行尿妊娠試驗(yàn)陰性，于2小時(shí)前突然出現(xiàn)下腹劇痛伴惡心嘔吐，查體貧血貌，婦科檢查子宮正常大小，宮頸明顯舉痛，左下腹壓痛。擬診斷為(　)

　　A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.宮外孕

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性盆腔炎

　　正確答案:C

　　320.初產(chǎn)婦27歲，自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，未經(jīng)治療，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫、頭暈頭痛、眼花、嘔吐，測(cè)血壓180/115mmHg，尿蛋白(-)，下列診斷正確的是(　)

　　A.妊娠高血壓

　　B.中度妊高征

　　C.原發(fā)性高血壓

　　D.重度妊高征

　　E.原發(fā)性高血壓并發(fā)先兆子癇

　　正確答案:E