一、A1∕A2 型選擇題

　　1.下列疫苗需要皮內(nèi)注射的是( )。

　　A.卡介苗B.乙肝疫苗

　　C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗D.百白破緩和制劑 E.麻疹減毒活疫苗

　　答案：A

　　【解析】BD 兩項(xiàng)，乙肝疫苗和百白破緩和制劑均應(yīng)進(jìn)行肌內(nèi)注射;C 項(xiàng)，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應(yīng)口服進(jìn)行接種;E 項(xiàng)，麻疹減毒活疫苗應(yīng)進(jìn)行皮下注射。

　　2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是( )。

　　A.蒜臭味B.爛蘋(píng)果味C.苦杏仁味D. 酒 味 E.糞臭味 答案：A

　　【解析】A 項(xiàng)，呼出氣體有蒜臭味是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特點(diǎn);B 項(xiàng)，呼出氣體有爛蘋(píng)果味是糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn);C 項(xiàng)，呼出氣體有苦杏仁味是氰化物中毒的特點(diǎn);D 項(xiàng)，呼出氣體有酒味是飲用乙醇后的表現(xiàn);E 項(xiàng)，呼出氣體有糞臭味多見(jiàn)于腸道梗阻或胃結(jié)腸造瘺的患者。

　　3.引起中毒的化學(xué)物質(zhì)是( )。

　　A.有機(jī)溶劑B. 農(nóng) 藥 C. 毒 藥 D. 毒 物 E.毒素

　　答案：D

　　【解析】在一定條件下，較小劑量就能夠?qū)ι�物體產(chǎn)生損害作用或使生物體出現(xiàn)異常反應(yīng)的外源化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。

　　4.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )。

　　A. 穿 孔 B. 出 血 C.幽門(mén)梗阻D. 癌 變 E.感染

　　答案：B

　　【解析】消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

　　5.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，正確的是( )。 A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松 B.先兆流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血量少于月經(jīng)量C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水 D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少 E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮中已死亡超過(guò) 10 周答案：B

　　【解析】A 項(xiàng)，完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查見(jiàn)宮頸口已關(guān)閉，子宮大小接近正常。C 項(xiàng)，難免流產(chǎn)流血時(shí)間長(zhǎng)，出血量增多， 超過(guò)正常月經(jīng)量。D 項(xiàng)，不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口，婦科檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出， 子宮小于停經(jīng)周數(shù)。E 項(xiàng)，稽留流產(chǎn)，又稱過(guò)期流產(chǎn)，是指胚胎停止發(fā)育后 2 個(gè)月尚未自 然排出者。

　　6.關(guān)于急性膿胸的癥狀及體征的敘述，錯(cuò)誤的是( )。

　　A. 氣 促 B.體溫高達(dá) 40℃ C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.胸廓飽滿 E.杵狀指

　　答案：E

　　【解析】杵狀指多由肢體末端缺氧、代謝障礙、中毒性損害導(dǎo)致。慢性膿胸可伴發(fā)杵狀指， 急性膿胸?zé)o杵狀指表現(xiàn)。

　　7.關(guān)于閉式胸膜腔引流的敘述，錯(cuò)誤的是( )。A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面 60～80cm B.銜接緊密，防止漏氣 C.長(zhǎng)玻璃管水柱隨呼吸波動(dòng)，提示引流通暢 D.氣胸引流管置于患側(cè)第 2 肋間E.拔管時(shí)病人可自由呼吸

　　答案：E

　　【解析】拔管時(shí)囑病人深吸氣，然后屏住，以免管端損傷肺臟或引起疼痛。

　　8.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)? )。

　　A.病人年齡大 B.病人肥胖 C.股管解剖特點(diǎn)D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

　　答案：C

　　【解析】由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周?chē)�多為�?jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

　　9.支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是( )。

　　A.陣發(fā)性刺激性干咳B. 發(fā) 熱 C.持續(xù)性痰中帶血D.血性胸水形成 E.胸痛

　　答案：A

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　10.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是( )。A.營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌環(huán)境下配制 B.穿刺置管處每日消毒

　　C.需快速輸注 D.必須 24 小時(shí)內(nèi)輸完

　　E.營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加治療藥物答案：C

　　【解析】腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為適應(yīng)人體代謝能力并充分利用輸入的營(yíng)養(yǎng)液，全營(yíng)養(yǎng)混合液

　　(TNA)輸注不超過(guò) 200ml/h，并保持連續(xù)性，不可突然大幅度改變輸液速度。

　　11.會(huì)陰熱敷治療時(shí)，熱敷面積一般是病損范圍的( )。

　　A.相等大小

　　B.1 倍大小

　　C.2 倍大小

　　D.3 倍大小

　　E.4 倍大小答案：C

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　12.對(duì)低鉀患者靜脈補(bǔ)鉀，最重要的參考指標(biāo)是( )。

　　A.給藥速度 B.藥液濃度 C.患者尿量 D.用藥總量 E.患者精神狀態(tài)答案：C

　　【解析】鉀離子主要通過(guò)尿液排出體外，補(bǔ)鉀時(shí)為防止鉀離子在體內(nèi)蓄積過(guò)多，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的尿量，一般尿量>30ml/h 時(shí)補(bǔ)鉀較為安全。

　　13.使用雙氣囊三腔管時(shí)，正確的護(hù)理措施是( )。A.先向食道囊注氣，再向胃囊注氣 B.食道囊和胃囊各注氣約 30ml

　　C.置管期間每隔 12 小時(shí)放氣 1 次D.出血停止后即可拔管 E.拔管后 24 小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察

　　答案：E

　　【解析】AB 兩項(xiàng)，使用雙氣囊三腔管時(shí)應(yīng)先向胃囊注氣約 150～200ml，至囊內(nèi)壓約

　　50mmHg 時(shí)封閉管口，緩緩向外牽引管道，使胃囊壓迫胃底部曲張靜脈，如單用胃囊壓迫已止血，則食管囊不必充氣;如未能止血，繼向食管囊注氣約 100ml 至囊內(nèi)壓約 40mmHg 并封閉管口，使氣囊壓迫食管下段的曲張靜脈。C 項(xiàng)，每 12～24 小時(shí)應(yīng)將食管囊放氣并放松牽引一次，同時(shí)將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底黏膜分離。DE 兩項(xiàng)，出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道，繼續(xù)觀察 24 小時(shí)，未再出血可考慮拔管，拔管后 24 小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察。

　　14.關(guān)于慢性腎小球腎炎患者健康指導(dǎo)的敘述，錯(cuò)誤的是( )。

　　A.進(jìn)行適當(dāng)鍛煉 B. 禁 煙 酒 C.注意保暖，預(yù)防感冒

　　D.為避免勞累，應(yīng)停止工作 E.避免一切加重疾病或使其復(fù)發(fā)的因素答案：D

　　【解析】慢性腎小球腎炎不必停止工作，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　15.判斷口對(duì)口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是( )。

　　A.發(fā)紺減輕B.瞳孔縮小C.抽搐停止D.心跳恢復(fù)E.胸廓起伏答案：E

　　【解析】ABCD 四項(xiàng)，為心肺復(fù)蘇術(shù)搶救有效的指標(biāo)。E 項(xiàng)，口對(duì)口人工呼吸應(yīng)以見(jiàn)到胸廓起伏為有效的指標(biāo)。

　　16.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是( )。

　　A. 鐵 缺 乏 B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏 D.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血 E.紅細(xì)胞壽命縮短

　　答案：B

　　【解析】幾乎所有慢性腎衰竭患者均有輕至中度貧血，且多為正細(xì)胞、正色素性貧血，導(dǎo)致貧血的主要原因是腎臟促紅細(xì)胞生成素(EPO)生成減少，故稱為腎性貧血。

　　17.毒性彌漫性甲狀腺腫患者甲狀腺腫大的描述，錯(cuò)誤的是( )。

　　A. 柔 軟 B.雙側(cè)對(duì)稱 C.壓痛明顯 D.可有震顫 E.能隨吞咽運(yùn)動(dòng)

　　答案：C

　　【解析】ABE 三項(xiàng)，多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴，甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟， 吞咽時(shí)上下移動(dòng);少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱或腫大不明顯。C 項(xiàng)，毒性彌漫性甲狀腺腫患者的甲狀腺無(wú)壓痛。D 項(xiàng)，毒性彌漫性甲狀腺腫時(shí)，甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。

　　18.小兒泌尿道感染的主要途徑是( )。

　　A.上行感染 B.血源性感染 C.直接蔓延 D.外傷后感染 E.尿路畸形和梗阻答案：A

　　【解析】致病菌從尿道口上行并進(jìn)入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)的致病菌再經(jīng)輸尿管移行至腎臟，引起腎盂腎炎，是小兒泌尿道感染的最主要感染途徑。

　　19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)不包括( )。

　　A. 晨 僵 B.關(guān)節(jié)痛與畸形C.肺間質(zhì)病變D. 蛋 白 尿 E.高熱

　　答案：D

　　【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少有累及腎臟，長(zhǎng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偶見(jiàn)輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎淀粉樣變。

　　20.消化道手術(shù)患者，術(shù)前飲食要求為( )。

　　A. 普 食 B.流質(zhì)飲食一周C.流質(zhì)飲食 3 天

　　D.流質(zhì)飲食 2 天

　　E.禁食 1 天答案：D

　　【解析】消化道手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括：從術(shù)前 12 小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前 4 小時(shí)開(kāi)始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可進(jìn)行胃腸減壓。涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前 1～2 日開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，有幽門(mén)梗阻的患者，需在術(shù)前進(jìn)行洗胃。