一、A1∕A2 型選擇題

　　1.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是( )。

　　A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.造血因子D. 雄 激 素 E.雌激素

　　答案：D

　　【解析】再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血細胞增 生減低和外周血全血細胞減少為特征。D 項，雄激素可直接刺激骨髓造血及刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素，促進紅細胞生成，長期應用還可促進粒細胞系統(tǒng)和巨核細胞系統(tǒng)的增生， 因此首選雄激素治療慢性再生障礙性貧血。

　　2.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為( )。

　　A. 嗜 睡 B. 昏 睡 C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷 答案：E

　　【解析】昏迷是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中段或完全喪失。按其程度可分為輕 度昏迷、中度昏迷、深度昏迷。其中深度昏迷表現(xiàn)為全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應， 深、淺反射均消失。

　　3.肝炎病人眼結(jié)膜黃染的原因是( )。A.血中膽固醇含量增高 B.血中二氧化碳含量增高 C.血中氧含量增高 D.血中膽紅素含量增高 E.紅細胞破壞增多

　　答案：D

　　【解析】膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞后的產(chǎn)物，可分為非結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素。肝炎病人由于肝細胞嚴重損傷致肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合功能降低，因而血中的非結(jié)合膽紅素增加，導致眼結(jié)膜黃染。

　　4.有關老年高血壓病人用藥，正確的是( )。

　　A.大劑量開始 B.可聯(lián)合用藥 C.降壓宜快 D.間斷用藥 E.可自行調(diào)整劑量答案：B

　　【解析】降壓藥物應用的基本原則為：①小劑量開始;②優(yōu)先選擇長效制劑;③聯(lián)合用藥;

　�、軅�體化。

　　5.對肝硬化具有確診價值的檢查是( )。

　　A.X 線檢查B.肝功能檢查C.免疫學檢查D.肝穿刺活檢E.血生化檢查答案：D

　　【解析】肝穿刺活檢即肝臟組織活檢，是一種能直接了解組織的病理變化，做出較精確診斷的檢查方法，也是肝臟疾病分類的重要依據(jù)，其準確率可達 80%以上。

　　6.診斷糖尿病的標準是空腹血糖值不低于( )。

　　A.5.0mmol/L B.6.0mmol/L C.7.0mmol/L D.8.0mmol/L E.9.0mmol/L 答案：C

　　【解析】糖尿病的診斷標準為：糖尿病癥狀，且任意時間血漿葡萄糖

　　≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或 OGTT2h 血糖≥11.1mmol/L。

　　7.皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣見于( )。

　　A. 肺 炎 B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血 D.嚴重肝硬化 E.腎盂腎炎

　　答案：D

　　【解析】蜘蛛痣又稱蜘蛛狀毛細血管擴張癥，形態(tài)似蜘蛛，痣體旁放射狀排列著擴張的毛 細血管，蜘蛛痣的形成與雌激素水平增高有關。嚴重肝硬化患者因無法對雌激素進行滅活， 可出現(xiàn)蜘蛛痣。

　　8.決定心臟病患者是否能夠妊娠，最重要的依據(jù)是( )。

　　A. 生 育 史 B. 家 族 史 C.心臟病的種類D.心功能分級E.治療情況

　　答案：D

　　【解析】妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期均可能使心臟病患者的心臟負擔加重而誘發(fā)心力衰竭， 是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。決定心臟病患者是否能夠妊娠，最重要的依據(jù)是心功能分級。心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，既往無心力衰竭史且無其他并發(fā)癥者可以妊娠。有

　　以下情況者不宜妊娠：心臟病變較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級、既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭。

　　9.自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是( )。

　　A.定期查尿妊娠試驗B.胎動計數(shù) C.尿雌三醇測定 D.胎心電子監(jiān)護 E.自測宮高和腹圍 答案：B

　　【解析】胎動監(jiān)測是孕婦自測評價胎兒宮內(nèi)情況最簡單有效的方法。隨著孕周增加，胎動逐漸由弱變強，至妊娠足月時，胎動又因羊水量減少和空間減小而逐漸減弱。胎動計數(shù)≥6 次/2 小時為正常，<6 次/2 小時或減少 50%者提示胎兒缺氧的可能。

　　10.心臟驟�；颊咦钪匾�的診斷依據(jù)是( )。

　　A.無意識動作 B.意識突然喪失C.頸動脈搏動消失D.血壓下降 E.兩側(cè)瞳孔不等大答案：C

　　【解析】心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。判斷心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是大動脈(頸動脈、股動脈等)搏動消失。AB 兩項，可出現(xiàn)于多種腦損害。D 項，可出現(xiàn)于各種休克，休克除了心源性之外，還有感染性、失血性。E 項，可出現(xiàn)于顱腦腫瘤、腦疝等。

　　11.以非手術治療為主的乳房疾病是( )。

　　A.Ⅰ期乳癌

　　B.Ⅱ 期 乳 癌 C.乳腺纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病答案：E

　　【解析】乳腺囊性增生病是乳腺實質(zhì)的良性增生。本病的治療主要是對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理，包括疏肝理氣，調(diào)和沖任及調(diào)整卵巢功能。

　　12.治療產(chǎn)褥感染選擇抗生素的依據(jù)是( )。

　　A.感染部位、程度 B.患者全身癥狀 C.陰道分泌物性質(zhì) D.細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果E.分娩方式

　　答案：D

　　【解析】選擇抗生素的依據(jù)為：①在未能確定病原體時，應根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，經(jīng)驗性 地選擇廣譜高效抗生素;②再依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，調(diào)整抗生素種類和劑量， 保持有效血藥濃度。

　　13.小細胞低色素性貧血最重要的治療措施是( )。

　　A.補充維生素B.給予葉酸C.補充鐵劑D.輸入鮮血E.增加蛋白質(zhì)答案：C

　　【解析】紅細胞內(nèi)缺鐵時，血紅素合成障礙，血紅蛋白生成減少，紅細胞胞漿少、體積小， 發(fā)生小細胞低色素性貧血，因此治療上應補充鐵劑。

　　14.門腔靜脈吻合術的主要目的是( )。

　　A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能 E.阻斷側(cè)支循環(huán) 答案：B

　　【解析】門腔靜脈吻合術是指通過選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中，降低門靜脈壓力。

　　15.腎性水腫一般最先發(fā)生的部位是( )。

　　A.眼瞼及面部B. 骶 尾 部 C. 心 包 D. 胸 腔 E.雙下肢

　　答案：A

　　【解析】腎性水腫主要是由于多種因素引起腎排泄鈉、水減少，導致鈉水潴留，細胞外液增多而引起的。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫。常有尿常規(guī)改變、高血壓及腎功能損害的表現(xiàn)。

　　16.預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是( )。

　　A. 氨 茶 堿 B.異丙基阿托品C.沙丁胺醇 D.乙胺丁醇 E.色甘酸鈉

　　答案：E

　　【解析】色甘酸鈉為抗過敏藥物，在抗原抗體的反應中，可穩(wěn)定肥大細胞膜、抑制肥大細胞裂解、脫粒，阻止過敏介質(zhì)釋放，預防哮喘的發(fā)作。

　　17.抗結(jié)核標準化療方案的療程一般為( )。

　　A.3～6 個月

　　B.6～9 個月

　　C.9～12 個月

　　D.2～18 個月

　　E.8～36 個月答案：B

　　【解析】肺結(jié)核的標準化療方案一般包括：①強化期(2 個月);②鞏固期(4 個月)，總療程為 6 個月。復治涂陽肺結(jié)核可將鞏固期延長至 6 個月，總療程為 8 個月。

　　18.類風濕關節(jié)炎患者進行關節(jié)功能鍛煉的最佳時期是( )。

　　A.恢復期B.急性期C.癥狀前期D.病變后期E.晨僵期 答案：A

　　【解析】類風濕關節(jié)炎的一般性治療包括：患者教育、休息、關節(jié)制動(急性期)、關節(jié)功能鍛煉(恢復期)、物理治療等。

　　19.感染性休克患者補液應首選( )。

　　A.5%葡萄糖液B.5%碳酸氫鈉溶液C.平衡鹽溶液 D.血漿制品 E.新鮮血漿

　　答案：C

　　【解析】感染性休克的治療原則為：在休克未糾正以前，應著重治療休克，同時治療感染; 在休克糾正后，則應著重治療感染。糾正休克首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適當?shù)哪z 體液、血漿或全血，以恢復足夠的循環(huán)血量。

　　20.血小板正常值為( )。A.(10～30)×109/L B.(40～60)×109/L C.(50～100)×109/L D.(100～300)×109/L E.(300～500)×109/L

　　答案：D

　　【解析】沒有試題分析