一、A1/A2 型題

　　1.呼吸衰竭的常見誘因是( )。

　　A.肺部感染B. 高 熱 C.心率加快D.血壓升高E.進(jìn)食過多答案：A

　　【解析】呼吸衰竭的主要誘因包括：①肺部感染、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折、胸部外傷等 肺部疾病;②不適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑，不適當(dāng)吸氧，過多補(bǔ)液等醫(yī)源性因素;

　�、酆喜⑿乃ァ⑿穆适С�、糖尿病、水電解質(zhì)紊亂等其他系統(tǒng)疾病;④高熱、甲亢、情緒激動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等基礎(chǔ)代謝突然增加。其中最常見誘因?yàn)榉尾扛腥�，引起呼吸道及肺組織病變，通氣不足、氣體分布不勻?qū)е峦��?血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

　　2.有關(guān)嬰兒期輔食添加原則，下列敘述不正確的是( )。

　　A.由少到多 B.由粗到細(xì) C.由稀到稠 D.由單一到多種E.循序漸進(jìn)

　　答案：B

　　【解析】小兒輔食添加的質(zhì)和量的改變均應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從一種到多種，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。并且要根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)和消化能力逐漸增加，當(dāng)小兒適應(yīng)一種食品后再增加另一種。

　　3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是( )。

　　A.自身免疫B.烈日曝曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏答案：A

　　【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多因素參與的特異性自身免疫病。它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關(guān)。

　　4.妊娠出現(xiàn)最早、最主要的癥狀是( )。

　　A. 尿 頻 B. 嘔 吐 C. 停 經(jīng) D.乳頭刺痛

　　E.乳房輕度脹痛答案：C

　　【解析】停經(jīng)是妊娠出現(xiàn)最早及最主要的癥狀，生育年齡，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期 10 天或以上，應(yīng)疑為妊娠。BDE 三項(xiàng)，均可于妊娠早期出現(xiàn)，但時(shí)間晚于停經(jīng)。約50%孕婦于妊娠 6 周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀;妊娠 8 周起出現(xiàn)乳頭刺痛、乳房輕度脹痛癥狀。

　　5.嬰幼兒最常見的貧血是( )。A.鉛中毒性貧血 B.再生障礙性貧血 C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血 D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 E.慢性溶血性貧血

　　答案：D

　　【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒貧血中最常見的一種類型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血，6 個(gè)月～2 歲發(fā)病率最高。

　　6.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于( )。A.易引起眼球后感染 B.易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

　　C.易形成敗血癥 D.易形成癰 E.易擴(kuò)散為急性蜂窩織炎答案：B

　　【解析】面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，是指兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。擠壓面部

　　“危險(xiǎn)三角區(qū)”中未成熟的癤，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，這是其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　　7.下列不屬于術(shù)前用藥的是( )。

　　A.鎮(zhèn)靜催眠藥B. 鎮(zhèn) 痛 藥 C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥 答案：C

　　【解析】靜脈麻醉藥屬于手術(shù)時(shí)用藥，術(shù)中將其經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉作用。ABDE 四項(xiàng)，均為手術(shù)前用藥。

　　8.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是( )。

　　A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療答案：C

　　【解析】肺癌綜合治療中，以手術(shù)治療為主。ABDE 四項(xiàng)，均為肺癌的輔助治療方法。

　　9.心臟復(fù)蘇的首選藥物是( )。

　　A.腎上腺素B. 阿 托 品 C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.糖皮質(zhì)激素答案：A

　　【解析】腎上腺素是一種在心肺復(fù)蘇中最常用的搶救用藥，也是心肺復(fù)蘇的首選藥。其具有收縮血管、升高血壓、提高心肌收縮力和興奮性的作用，能增加重要器官灌注，提高復(fù)蘇成功率。

　　10.子宮頸癌的好發(fā)部位是( )。

　　A.宮頸陰道部

　　B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi) D.子宮峽部 E.子宮頸外口

　　答案：B

　　【解析】子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，其中好發(fā)區(qū)域在宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮的交界地帶，以鱗狀細(xì)胞癌為主。

　　11.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制的敘述，不正確的是( )。

　　A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染 C.大氣污染 D.長(zhǎng)期吸煙 E.抗蛋白酶增多

　　答案：E

　　【解析】阻塞性肺氣腫屬于 COPD，由慢性支氣管炎演變，其發(fā)病主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶–抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)，抗蛋白酶不足時(shí)可引起肺氣腫。

　　12.有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是( )。 A. 多 發(fā) 生 于 妊 娠 28 周 后B.是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離 C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D.分娩期不易發(fā)生

　　E.對(duì)孕婦無影響答案：C

　　【解析】胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，若不及時(shí)處理，可

　　危及母兒生命。

　　13.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，在 500mL 液體中加入 10%氯化鉀，一般不超過( )。

　　A.5mL B.10mL C.15mL D.20mL E.30mL 答案：C

　　【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不宜超過 0.3%，假設(shè) 500mL 溶液內(nèi)可加入 10%的 KCl 的量為a(mL)，則有 10%×a/500≤0.3%，計(jì)算得出 a≤15，即 500mL 溶液內(nèi)加入 KCl 的量不超過 15mL。

　　14.下列關(guān)于 ICU 專科護(hù)士應(yīng)具備的條件的敘述中錯(cuò)誤的是( )。

　　A.從事臨床工作至少 1 年

　　B.經(jīng) ICU 專 科 培 訓(xùn)C.掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D.能識(shí)別正常和異常心電圖 E.能診斷及處理一般心律失常 答案：A

　　【解析】ICU 護(hù)士應(yīng)具備的條件：①需要有臨床多個(gè)科室 2 年以上的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷(急診科、呼吸科、心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、普外科)的注冊(cè)護(hù)士;②接受院內(nèi) 3～6 個(gè)月 ICU 專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核取得院內(nèi) ICU �？谱o(hù)士資格證書后，才能獨(dú)立從事 ICU 專業(yè)護(hù)士工作;

　�、蹖�業(yè)技能過硬，掌握急救技術(shù)，如除顫、給氧、人工通氣、呼吸機(jī)的使用及動(dòng)靜脈穿刺技術(shù);④掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)，如輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理， 給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

　　15.腎單位的組成包括( )。A.腎小球和腎小囊 B.腎小體和集合管 C.腎小球和腎小管 D.腎小體和腎小管 E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

　　答案：D

　　【解析】腎單位是組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包括腎小體和腎小管。其中腎小體又由腎小球和腎小囊組成。

　　16.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是( )。

　　A.肺膿腫B.肝膿腫C.腸下膿腫D.縱隔膿腫

　　E.化膿性心包炎答案：A

　　【解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，如肺膿腫。肺膿腫破潰常產(chǎn)生膿氣胸，甚至產(chǎn)生張力性膿氣胸。

　　17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的( )。

　　A.滑膜炎癥B.軟骨炎癥C.骨質(zhì)疏松D.腔腺增大E.腔腺變窄答案：A

　　【解析】滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的基本病理改變，主要表現(xiàn)為滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕血管炎是 RA 重要的病變，表現(xiàn)為微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

　　18.正常小兒前囟閉合的時(shí)間最遲不超過( )。

　　A.3～4 個(gè)月

　　B.5～6 個(gè)月

　　C.12 個(gè)月

　　D.18 個(gè)月

　　E.24 個(gè)月答案：E

　　【解析】前囟是指頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)為

　　1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6 個(gè)月后逐漸骨化變小，1～1.5 歲時(shí)閉合，最遲不超過 2 歲。

　　19.腦出血最常見的部位是( )。

　　A. 腦 橋 B. 腦 干 C.大腦半球D. 內(nèi) 囊 E.小腦

　　答案：D

　　【解析】?jī)?nèi)囊出血是腦出血最常見的部位，患者常有“三偏征”，即對(duì)側(cè)偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)偏癱和對(duì)側(cè)同向偏盲。

　　20.交界性腫瘤的特征是( )。

　　A.良性腫瘤位于 2 個(gè)臟器的交界處

　　B.良性腫瘤來源于 2 種組織C.形態(tài)上良性，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)D.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E.包膜不完整的良性腫瘤

　　答案：C

　　【解析】交界性腫瘤又稱中間性腫瘤，是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤。其中少數(shù)在形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。