A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本患者須行盆腔器官手術(shù)，為避免術(shù)中損傷膀胱，需引流尿液�；颊卟煌�意時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心解釋， 消除患者顧慮，使手術(shù)能順利進(jìn)行。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果的，是過失犯罪。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心理層次的適應(yīng)指個(gè)體調(diào)整自己的心態(tài)認(rèn)識(shí)應(yīng)激源，維持心理的平衡。努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于心理適應(yīng)。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　燒傷患者失去了皮膚對(duì)人體的保護(hù)作用，抵抗力低，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　此題考查了胰島素的不良反應(yīng)，即低血糖的臨床表現(xiàn)。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　使用肛管可排除腸腔積氣，減輕腹脹。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　病人發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長程發(fā)熱、全身中毒癥狀、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細(xì)胞減少等。根據(jù)該患者的病史及表現(xiàn)，應(yīng)考慮傷寒的可能，對(duì)患者采取消化道隔離。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒并回答問題呈嗜睡的表現(xiàn)。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性壞死性小腸結(jié)腸炎：1.起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于臍周或上腹部，呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重。隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可吐咖啡樣物。 2.腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭味。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對(duì)其家長健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是驚厥的預(yù)防及急救。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)及玩銳利玩具;禁食堅(jiān)硬、多刺的食物。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者體溫 38.5℃，說明可能存在感染，應(yīng)暫緩手術(shù)。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　妊娠初期 8 周內(nèi)，為胎兒形成的重要階段，該期易受外界因素影響，應(yīng)嚴(yán)防病毒感染，謹(jǐn)慎用藥。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎心音為 90 次/分，表示胎兒有缺氧，孕婦應(yīng)左側(cè)臥位，間斷吸氧，行胎心監(jiān)護(hù)，若情況沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)協(xié)助做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備及新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠 36 周孕婦，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。為了防止休克及進(jìn)一步治療， 應(yīng)立即建立靜脈通道。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　提干給出“宮縮持續(xù)不緩解”即宮縮過強(qiáng)�？s宮素后的不良反應(yīng)是痙攣性、強(qiáng)直性子宮收縮。題干給出“胎心 100 次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛”胎兒缺氧，恥骨聯(lián)合處壓痛固定不轉(zhuǎn)移。因此選擇答案 E.子宮收縮過強(qiáng)。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn)是患者大量嘔血、柏油樣大便，當(dāng)出血量超過 800ml 時(shí)可出現(xiàn)出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺快、血壓下降等休克現(xiàn)象。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者出現(xiàn)少尿且尿比重偏低，血壓正常，因此考慮為腎衰竭。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　截癱病人早期留置尿管應(yīng)持續(xù)引流，2～3 周后定時(shí)開放，每 4～6 小時(shí)開放 1 次，平時(shí)夾閉， 以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石(ESWL)，最適宜于<2.5cm 的結(jié)石。兩次治療間隔時(shí)間大于 7 天。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由于術(shù)后 3～4 日吻合口處于充血水腫期，需要禁飲食。如果術(shù)后早期拔除胃管，造成吻合口腫脹，難以愈合，加之過早進(jìn)飲食極易造成食管吻合口瘺。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá) 39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　創(chuàng)傷的治療原則是先救命再救傷，此時(shí)危及生命的是張力性氣胸。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣

　　過度，使體內(nèi) CO 排出過多，引起血 CO

　　分壓過低，低碳酸血癥，血中[HCO -]/[H C0 ]大于

　　2 2

　　20/L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。