二、A2

　　1、女，25 歲，因行剖宮產(chǎn)須進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備給患者插入導(dǎo)尿管，但患者不同意， 此時(shí)的處理是

　　A、讓患者自行排尿 B、改用其他辦法

　　C、請家屬協(xié)助勸說

　　D、耐心解釋導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋 E、報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)

　　2、患兒，男，5 歲。低鈣抽搐需用鈣劑治療，護(hù)士從固定位置取出 10%葡萄糖酸鈣，憑經(jīng)驗(yàn)不會錯(cuò)而未查對藥物，該患兒接受靜脈推注中死亡，經(jīng)查實(shí)推注的是 10%氯化鉀，此行為屬于

　　A、侵權(quán)行為 B、故意犯罪 C、過失犯罪 D、侵犯行為 E、瀆職罪

　　3、女，40 歲，新被確診為原發(fā)性高血壓，她努力調(diào)整自己去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于

　　A、生理適應(yīng) B、心理適應(yīng) C、文化適應(yīng) D、社會適應(yīng) E、技術(shù)適應(yīng)

　　4、女，68 歲，因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血 1000ml 后，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀，應(yīng)考慮出現(xiàn)了

　　A、過敏反應(yīng) B、發(fā)熱反應(yīng) C、出血傾向 D、溶血反應(yīng)

　　E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　5、男，30 歲，煉鋼廠工人，工作中不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá) 60%，應(yīng)采用的隔離種類是

　　A、接觸隔離 B、嚴(yán)密隔離

　　C、消化道隔離 D、呼吸道隔離 E、保護(hù)性隔離

　　6、某 1 型糖尿病患者，查餐后 2 小時(shí)血糖 1.5mmol/L 給予胰島素靜滴，靜滴時(shí)病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是

　　A、低血壓 B、低血糖

　　C、靜滴速度過快 D、藥物過敏

　　E、精神緊張

　　7、男，45 歲，在剖腹探查術(shù)后 3 日出現(xiàn)腹部不適，體檢腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是

　　A、清潔灌腸 B、保留灌腸

　　C、大量不保留灌腸 D、肛管排氣

　　E、服藥導(dǎo)瀉

　　8、男，72 歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭 3 年，現(xiàn)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓 90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧的方法是

　　A、持續(xù)低流量吸氧 B、間斷低流量吸氧 C、高流量吸氧

　　D、低流量酒精濕化吸氧 E、高流量酒精濕化吸氧

　　9、患者，男，28 歲。因食用了蒼蠅叮咬過的食物，1 周后出現(xiàn)全身不適、體溫 39.0℃～40.0℃ 呈稽留熱、脈搏 60～70 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出現(xiàn)玫瑰疹，對患者采取的隔離種類是

　　A、嚴(yán)密隔離 B、接觸隔離 C、昆蟲隔離 D、腸道隔離

　　E、保護(hù)性隔離

　　10、男，30 歲，腦外傷 3 天，患者呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒，可以回答問題但有時(shí)不正確， 很快又入睡，患者的意識狀態(tài)是

　　A、淺昏迷 B、昏睡

　　C、嗜睡

　　D、意識模糊 E、譫妄

　　11、患兒，5 歲。突然發(fā)熱、腹痛，臍周腹痛，呈持續(xù)性，伴有腹脹、嘔吐、腹瀉，大便為果醬樣，有腥臭味。腹部 X 片可見液平面，可能的診斷是

　　A、腸炎

　　B、急性壞死性小腸結(jié)腸炎 C、腸套疊

　　D、腸穿孔 E、胃穿孔

　　12、患兒男，11 個(gè)月，因高熱驚厥入院，經(jīng)治療后準(zhǔn)備出院，對其家長健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是

　　A、物理降溫的方法 B、合理喂養(yǎng)的方法 C、體格鍛煉的方法

　　D、驚厥的預(yù)防及急救 E、按時(shí)預(yù)防接種

　　13、患兒男，8 個(gè)月，感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，

　　以四肢為多，并有鼻出血，血化驗(yàn)：血小板為 19×109/L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A、給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　B、密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等 C、忌服阿司匹林藥物

　　D、鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動

　　E、禁食尖銳、多刺的食物

　　14、患者，女，35 歲，入院行經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時(shí)告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時(shí)間

　　A、體溫 38.5℃ B、脈搏 64 次/分

　　C、呼吸 22 次/分

　　D、血壓 130/88mmHg E、血紅蛋白 120g/L

　　15、孕婦，29 歲，尿 HCG 陽性，超聲檢查：宮內(nèi)孕 6 周，對其孕期健康指導(dǎo)正確的是

　　A、妊娠初期 8 周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥 B、28 周后每天數(shù)胎動 1 次

　　C、妊娠 12～28 周避免性生活 D、胎心率在 160～180 次/分E、妊娠 30 周后進(jìn)行乳房護(hù)理

　　16、孕婦，26 歲，孕 39 周，上午家務(wù)勞動時(shí)突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，急診入院，聽診胎心音 90 次/分，下列護(hù)理措施不妥的是

　　A、左側(cè)臥位，間斷吸氧 B、行胎心監(jiān)護(hù)

　　C、囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情 D、協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備

　　E、做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

　　17、患者，女，G2P1，現(xiàn)妊娠 36 周，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備 B、細(xì)致全面地了解病史 C、立即建立靜脈通道

　　D、做超聲檢查的準(zhǔn)備

　　E、做陰道分娩的準(zhǔn)備

　　18、初產(chǎn)婦，妊娠 40 周。產(chǎn)程進(jìn)展 24h，宮口開大 4cm 給予靜脈點(diǎn)滴縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心 100 次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為

　　A、前置胎盤 B、胎盤早剝

　　C、子宮收縮乏力 D、先兆子宮破裂 E、子宮收縮過強(qiáng)

　　19、患者男，42 歲。消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，面色蒼白，脈搏 125 次/ 分，血壓 80/50mmHg，估計(jì)患者的出血量為

　　A、600ml

　　B、400ml 以上 C、200ml 以上 D、800ml 以上 E、400ml 以下

　　20、患者男，46 歲�；技毙灾匕Y胰腺炎，監(jiān)測心率 106 次/分，血壓 96/60mmHg，呼吸頻率

　　22 次/分，動脈血氧分壓 66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是

　　A、心功能不全 B、肺衰竭

　　C、腎衰竭

　　D、血容量不足

　　E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

　　21、截癱病人為了防止泌尿系統(tǒng)感染，早期留置尿管應(yīng)A、每 4～6 小時(shí)定時(shí)開放

　　B、每 4～6 小時(shí)定時(shí)夾閉C、持續(xù)開放

　　D、定時(shí)導(dǎo)尿

　　E、白天夾閉，夜間開放

　　22、患者男，38 歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，擬行再次碎石，應(yīng)在A、3 天后

　　B、5 天后

　　C、7 天后D、10 天后E、14 天后

　　23、患者男，65 歲。食管癌手術(shù)后第 4 天拔除胃管后口服流質(zhì)飲食，第 6 天體溫升高到>

　　39.5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X 線檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)

　　A、胸膜炎 B、肺炎

　　C、切口感染

　　D、食管吻合口瘺 E、癌腫播散

　　24、患者男，40 歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是

　　A、急性蜂窩織炎 B、丹毒

　　C、癤 D、癰

　　E、氣性壞疽

　　25、患者男，45 歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安， 檢查發(fā)現(xiàn)血壓 68/42mmHg，應(yīng)立即為其安置

　　A、平臥位

　　B、頭低足高位 C、中凹臥位

　　D、俯臥位 E、側(cè)臥位

　　26、患者男，49 歲。主因塌方致張力性氣胸，開放性左脛腓骨骨折，脾破裂。病人有休克， 已昏迷。搶救時(shí)應(yīng)首先處理

　　A、休克 B、昏迷

　　C、張力性氣胸 D、骨折

　　E、脾破裂

　　27、患者男，41 歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起

　　A、代謝性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性酸中毒

　　E、等滲性缺水