三、A3/A4

　　1、患者，男性，71歲。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘30年，近2天來(lái)咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

　　<1> 、該病人昏睡最可能的原因是

　　A、腦出血

　　B、腦血栓

　　C、腦梗死

　　D、肺性腦病

　　E、代謝性堿中毒

　　<2> 、為進(jìn)一步確診，最有意義的首選檢查是

　　A、心臟超聲波

　　B、胸部X線(xiàn)

　　C、血?dú)夥治?/P>

　　D、腦部CT

　　E、心電圖

　　<3> 、假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是

　　A、使用利尿劑

　　B、使用祛痰藥物

　　C、持續(xù)低濃度吸氧

　　D、使用支氣管擴(kuò)張劑

　　E、機(jī)械通氣

　　2、患兒女，13歲，近半月出現(xiàn)全身水腫，血壓110/70mmHg，檢查尿蛋白(+++)，透明管型2～3個(gè)/HP，血紅蛋白110g/L，24小時(shí)球蛋白>3.5g。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性腎衰

　　B、慢性腎炎

　　C、腎盂腎炎

　　D、慢性腎衰

　　E、腎病綜合征

　　<2> 、為明確病變類(lèi)型，應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查為

　　A、尿液檢查

　　B、腎功能檢查

　　C、血液檢查

　　D、腎活檢病理檢查

　　E、腎B超檢查

　　<3> 、應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為(+++)，水腫無(wú)減輕，最好采用

　　A、加大潑尼松(強(qiáng)的松)劑量

　　B、輸入血漿或低分子右旋糖酐

　　C、換用地塞米松

　　D、加用環(huán)孢素A

　　E、加用吲哚美辛(消炎痛)

　　3、患者，女性，32歲。性交后出血1個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸重度糜爛乳突型，其他未見(jiàn)異常。宮頸刮片巴氏Ⅱ級(jí)。

　　<1> 、該病人最佳治療方法為

　　A、局部藥物治療

　　B、宮頸錐切術(shù)

　　C、子宮全切術(shù)

　　D、物理治療

　　E、免疫療法

　　<2> 、重度糜爛乳突型表現(xiàn)除糜爛面為杵狀上皮覆蓋外，還有

　　A、伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上

　　B、伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3以上

　　C、伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上

　　D、伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/2以上

　　E、伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3以上

　　4、患者，女性，50歲。月經(jīng)紊亂近半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，此次出血近半個(gè)月就診。查：子宮正常大小，軟，診斷為無(wú)排卵型功血。

　　<1> 、首選的止血方法是

　　A、刮宮

　　B、孕激素+雌激素

　　C、止血藥

　　D、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

　　E、雄激素

　　<2> 、護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A、做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

　　B、刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查

　　C、做好會(huì)陰護(hù)理

　　D、觀察并記錄生命體征及出血量

　　E、遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

　　5、患者，男性，15歲。2個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)右肱骨上端一圓形硬性腫塊，不活動(dòng)，邊界清楚，右上肢活動(dòng)輕度受限。

　　<1> 、此患者可能的診斷是

　　A、關(guān)節(jié)脫位

　　B、骨結(jié)核

　　C、骨軟骨瘤

　　D、骨肉瘤

　　E、軟組織挫傷

　　<2> 、該腫瘤好發(fā)的部位是

　　A、骨干

　　B、骨干骺端

　　C、骨骺

　　D、骨端

　　E、骨髓

　　<3> 、該患者最佳治療方法是

　　A、無(wú)需治療

　　B、化療

　　C、腫塊切除

　　D、截肢術(shù)

　　E、徹底刮除并植骨

　　6、男，70歲。因突發(fā)右下腹痛2天就診，查體右下腹壓痛，可捫及包塊，既往每天大便1次，近3個(gè)月大便次數(shù)增多，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，偶有紅色黏液樣便，白細(xì)胞10×109/L，血紅蛋白75g/L。

　　<1> 、患者最可能的情況是

　　A、結(jié)腸癌

　　B、急性化膿性闌尾炎

　　C、闌尾周?chē)�膿腫

　　D、盆腔膿腫

　　E、腸梗阻

　　<2> 、為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是

　　A、結(jié)腸鏡

　　B、腹部立位X線(xiàn)平片

　　C、X線(xiàn)鋇劑灌腸

　　D、CT

　　E、MRI