二、A2

　　1、患者男，45歲，上腹壓痛3年，常在空腹或饑餓時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解，近3天出現(xiàn)黑便。查體：上腹稍偏右有明顯壓痛。為明確診斷應(yīng)選擇

　　A、胃液分析

　　B、胃鏡檢查

　　C、X線檢查

　　D、心電圖檢查

　　E、幽門螺桿菌檢查

　　2、患者，女性，63歲。晨練中突然頭痛，眩暈伴嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，查血壓170/110mmHg，心率60次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。進(jìn)一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為

　　A、X線

　　B、腦電圖

　　C、頭顱CT

　　D、腦血管造影

　　E、血生化檢查

　　3、患者，女性，65歲。糖尿病5年。今晨發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓，CT檢查示腦血栓形成，溶栓治療適宜時(shí)間是指發(fā)病后

　　A、1小時(shí)內(nèi)

　　B、3小時(shí)內(nèi)

　　C、6小時(shí)內(nèi)

　　D、2小時(shí)內(nèi)

　　E、4小時(shí)內(nèi)

　　4、患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性，首要的治療原則是

　　A、糾正缺氧

　　B、注意保暖

　　C、保持呼吸道通暢

　　D、靜脈輸液治療

　　E、測(cè)量生命體征

　　5、患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是

　　A、脫離變應(yīng)原

　　B、藥物治療

　　C、免疫治療

　　D、對(duì)癥治療

　　E、長(zhǎng)期治療

　　6、患者男，55歲。凌晨四時(shí)于睡夢(mèng)中突然被劇烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不緩解。于6時(shí)急診入院，入院后急做心電圖，高度懷疑心肌梗死，需進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是

　　A、超聲心動(dòng)圖

　　B、化驗(yàn)心肌壞死標(biāo)記物

　　C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　D、冠狀動(dòng)脈造影

　　E、放射核素檢查

　　7、患者女，45歲。為ITP患者，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療7個(gè)月后，血小板為22×109/L，仍有月經(jīng)過多、牙齦出血癥狀，進(jìn)一步治療需考慮

　　A、繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素治療

　　B、免疫抑制劑

　　C、脾切除

　　D、輸血小板

　　E、中藥治療

　　8、患者，女性，22歲。原有癲癇病史，近期自行停藥。今日晨起后多次突發(fā)抽搐，間歇意識(shí)不清、兩便失禁，下午急診入院。其首選藥物治療是

　　A、苯妥英鈉稀釋于生理鹽水作靜脈注射

　　B、20%甘露醇靜脈滴注

　　C、異戊巴比妥鈉溶解于注射用水作靜脈注射

　　D、10%水合氯醛20～30ml保留灌腸

　　E、地西泮靜脈注射

　　9、患者，女性，20歲。全身水腫半月，近三日出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀。BP140/90mmHg，尿蛋白3.8g/24h，臨床診斷為腎病綜合征。針對(duì)該病人，目前首選的治療藥物為

　　A、阿司匹林

　　B、雷公藤多苷

　　C、甘露醇

　　D、強(qiáng)的松

　　E、呋塞米

　　10、患兒女，3歲。平日活動(dòng)后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，股動(dòng)脈有槍擊音，考慮疾病是

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B、室間隔缺損

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、房間隔缺損

　　E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　11、新生兒，日齡5天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應(yīng)為

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、阿米卡星

　　D、紅霉素

　　E、阿奇霉素

　　12、患者女，60歲，外陰菜花樣腫物，經(jīng)病理檢查為外陰鱗狀細(xì)胞癌1期，未見轉(zhuǎn)移顯像，該患者的治療首選是

　　A、手術(shù)治療

　　B、化學(xué)藥物治療

　　C、放射治療

　　D、手術(shù)+放射治療

　　E、手術(shù)+化療

　　13、患者女，33歲，G1P0，孕38周，妊娠高血壓疾病，子癇前期。突感劇烈腹痛，伴陰道出血而就診，查：子宮孕足月大，質(zhì)硬，壓痛，胎心110次/分，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、完全性前置胎盤

　　B、羊水過多

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、胎盤早剝

　　E、先兆子宮破裂

　　14、孕婦，33歲，妊娠37+2周，陰道出血3天，無(wú)腹痛，出血量似月經(jīng)量。為確診首選的輔助檢查是

　　A、肛檢

　　B、陰道內(nèi)診檢查

　　C、B超檢查

　　D、多普勒超聲

　　E、胎心監(jiān)測(cè)

　　15、患者，女性，17歲。月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，短則持續(xù)3天，長(zhǎng)則持續(xù)2～3周，出血量時(shí)多時(shí)少，上次月經(jīng)后間隔4個(gè)月月經(jīng)來潮，出血量多，血常規(guī)示中度貧血，無(wú)腹痛，患者可診斷為

　　A、卵巢性閉經(jīng)

　　B、垂體性閉經(jīng)

　　C、排卵性功血

　　D、繼發(fā)性閉經(jīng)

　　E、無(wú)排卵性功血

　　16、患者，女，25歲，診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高錳酸鉀溶液

　　C、生理鹽水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氫鈉溶液

　　17、患者，女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4天，無(wú)惡心嘔吐。查體：神志清楚，精神可，右下腹有一5cm×4cm包塊，有壓痛，反跳痛不明顯。該患者首選的治療方法是

　　A、手術(shù)治療

　　B、抗生素治療

　　C、持續(xù)胃腸減壓

　　D、局部理療

　　E、B超引導(dǎo)下穿刺排膿

　　18、男性，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有小腫塊，診斷原發(fā)性肝癌早期，最有效的治療方法是

　　A、肝切除術(shù)

　　B、肝移植術(shù)

　　C、腫瘤穿刺注射抗癌藥物

　　D、化學(xué)療法

　　E、放射療法

　　19、男性，40歲，左下肢靜脈曲張10年，內(nèi)踝上方潰瘍反復(fù)發(fā)作4年，下列哪些治療是錯(cuò)誤的

　　A、積極治療患肢靜脈曲張

　　B、休息時(shí)抬高患肢，下地前用彈力襪

　　C、溫鹽水濕敷創(chuàng)面

　　D、潰瘍創(chuàng)面使用5%魚肝油酸鈉

　　E、切除潰瘍并植皮

　　20、男性，21歲，右小腿中下1/3處有竇道，有時(shí)從竇道處流出碎骨塊12年，近半個(gè)月發(fā)燒，傷口紅腫，流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗，有死骨，其周圍有新生骨，在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)宜采取下列哪些措施

　　A、死骨摘除術(shù)

　　B、換藥觀察

　　C、切開引流

　　D、刮除、植骨

　　E、穿刺抽膿

　　21、患者女，29歲。哺乳期，右乳房腫痛2天，體格檢查：右乳房脹痛，內(nèi)側(cè)象限有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，應(yīng)采取的措施是

　　A、切開皮膚引流

　　B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　C、局部熱敷+物理治療

　　D、吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒

　　E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　22、男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是

　　A、肺功能檢查

　　B、肺部CT

　　C、纖維支氣管鏡檢查

　　D、痰找結(jié)核菌

　　E、支氣管造影

　　23、男，39歲。體健。近半個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確診斷

　　A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　B、血常規(guī)

　　C、甲胎蛋白

　　D、異常凝血酶原

　　E、鐵蛋白

　　24、女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是

　　A、腹部平片

　　B、上消化道鋇餐

　　C、心電圖

　　D、腹部CT

　　E、胃鏡