二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質(zhì)，并可進(jìn)行HP檢測(cè)，對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。

　　【該題針對(duì)“消化性潰瘍 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頭部CT能做出早期診斷及鑒別診斷，并能直接顯示病變部位、范圍和出血數(shù)量，作為腦出血的首選檢查項(xiàng)目。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦血栓形成后1～6小時(shí)內(nèi)病變腦組織變化不明顯，可見部分血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，是溶栓治療的適宜時(shí)間。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治療原則：

　　1.立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。

　　2.糾正缺氧 輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，8～10L/min;嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，或使用呼吸機(jī)。對(duì)危重病人可考慮換血療法或血漿置換。高壓氧是治療一氧化碳中毒最有效的方法。

　　此題已經(jīng)送至醫(yī)院，如果是在家中沒有醫(yī)生，需要將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。已經(jīng)送至醫(yī)院，應(yīng)該采取糾正缺氧。

　　【該題針對(duì)“一氧化碳中毒 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 哮喘常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致，患者在毛絨玩具車間工作，所以最有效的方法是避免接觸變應(yīng)原。

　　【該題針對(duì)“支氣管哮喘 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 診斷心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)有3條：①持續(xù)不能緩解的胸痛;②心電圖進(jìn)行性的改變;③血清心肌壞死標(biāo)記物增高。

　　【該題針對(duì)“冠心病 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ITP患者首選糖皮質(zhì)激素治療，如果糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無效者，或雖治療有效，但出血明顯，維持量必須大于30mg/d需考慮脾切除。此患者符合手術(shù)指征。

　　【該題針對(duì)“特發(fā)性血小板減少性紫癜 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)從速制止發(fā)作，首先給地西泮10～20mg靜脈注射，注射速度不超過每分鐘2mg，以免抑制呼吸，在監(jiān)測(cè)血壓同時(shí)靜脈滴入苯妥英鈉以控制發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“癲癇 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎病綜合征病人最主要的治療方法為免疫抑制劑治療。

　　【該題針對(duì)“腎病綜合征 輔助檢查和治療要點(diǎn)②”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉周圍血管征陽性：血壓脈壓增大≥40mmHg;可見甲床毛細(xì)血管搏動(dòng);觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

　　【該題針對(duì)“常見先天性心臟病(室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥)輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素;大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑);衣原體肺炎可選用紅霉素。

　　【該題針對(duì)“新生兒肺炎輔助檢查和治療要點(diǎn)②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-小兒肺炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手術(shù)治療為主，輔以放射治療及化學(xué)治療。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外陰癌(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠高血壓常見并發(fā)癥為胎盤早剝，胎盤早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。根據(jù)提干給出信息選擇答案D最佳。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胎盤早期剝離(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 B型超聲顯像：超聲顯像可顯示有無胎囊、胎動(dòng)、胎心等。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無排卵性功血：最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。

　　【該題針對(duì)“功能失調(diào)性子宮出血②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗，每日1次，7～10日為一療程。然后陰道用藥，如甲硝唑等，置陰道穹隆部，10日為一療程。

　　【該題針對(duì)“陰道炎癥②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-陰道炎癥(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎的特征性臨床表現(xiàn)。但患者病程已4天(超過24小時(shí))，目前無惡心、嘔吐，腹膜刺激征不明顯，右下腹有包塊，考慮闌尾炎繼發(fā)闌尾周圍膿腫形成，行以抗感染為主的非手術(shù)治療。選項(xiàng)A主要用于急性闌尾炎，選項(xiàng)C、D、E為輔助治療手段而非首選措施，故答案選B。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-闌尾炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。小肝癌的手術(shù)切除率高達(dá)80%以上，術(shù)后5年生存率可達(dá)60%～70%。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌輔助檢查、鑒別診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)于干性壞疽創(chuàng)面，應(yīng)在消毒后包扎創(chuàng)面，預(yù)防繼發(fā)感染;對(duì)于感染創(chuàng)面可做濕敷處理;組織壞死已有明確界限者，應(yīng)做截肢術(shù)。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-下肢靜脈曲張輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人為慢性化膿性骨髓炎膿腫穿破皮膚形成竇道，因此在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開引流。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-化膿性骨髓炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無波動(dòng)感說明膿腫尚未形成，應(yīng)采用局部熱敷+物理治療，以促進(jìn)炎癥的消退，抗生素應(yīng)早期、足量應(yīng)用，并排空乳汁，停止哺乳。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性乳腺炎、乳房良性腫塊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-肺癌疾病概述(輔助檢查、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)，對(duì)原發(fā)性肝癌診斷特異性很高;癌胚抗原(CEA)在有些腫瘤和疾病均有升高，特異性不強(qiáng)，其動(dòng)態(tài)檢測(cè)對(duì)結(jié)腸癌療效判斷有參考價(jià)值。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌輔助檢查、鑒別診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病史所述診斷可能是胰腺炎，腹部CT描述不僅能診斷急性胰腺炎，而且用于鑒別水腫性和出血性提供有價(jià)值的依據(jù)。在胰腺彌漫性腫大的基礎(chǔ)上若出現(xiàn)質(zhì)地不均、液化和蜂窩狀低密度區(qū)，則可診斷為胰腺壞死。故選D。

　　【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-膽石癥和膽道感染輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】