答案與解析

　　1.Bo代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓;代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑。

　　2.B。高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時(shí)丟失，但以缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

　　3.B。高鉀可抑制心肌收縮，心臟停搏于舒張狀態(tài)，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對(duì)抗心律失常。

　　4.A。BCDE均使血鉀大量排出，導(dǎo)致低鉀。

　　5.A。細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是Na+，維持細(xì)胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

　　6.E。低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液為低滲，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞水腫。

　　7.B。急性腸梗阻大量嘔吐造成消化液的急性丟失是等滲性脫水的最常見(jiàn)原因。

　　8.B。低滲性脫水時(shí)，失水小于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。

　　9.C。靜脈推注高濃度鉀迅速造成高鉀血癥，可抑制心傳導(dǎo)，出現(xiàn)致死性心律失常。

　　10.E。人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動(dòng)，但每日的排出量也隨著變動(dòng)，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)平衡。

　　11.A。鉀離子為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，占全身鉀離子總量的98%，鉀離子對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓起重要作用，并可激活多種酶，參與細(xì)胞內(nèi)氧化及ATP生成。

　　12.B。正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖100～150g。

　　13.C。高鉀血癥時(shí)心肌收縮力降低，心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重者可發(fā)生心跳停搏。

　　14.B。高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)盡早補(bǔ)充水分。能飲水者，盡量飲水;不能飲水者應(yīng)首先輸入5%葡萄糖液。

　　15.C。正常成人每天需要鉀為2～3g。

　　16.A。低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降，嚴(yán)重低鉀血癥可出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。

　　17.D。應(yīng)首先輸入高滲鹽溶液，提高細(xì)胞外液滲透壓，促使水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，減輕細(xì)胞水腫。

　　18.C。等滲性脫水應(yīng)靜脈注射偏低滲溶液，故選擇葡萄糖鹽水。

　　19.B。高滲性脫水早期，細(xì)胞外液為高滲，刺激位于視丘下部的口渴中樞，引起口渴。

　　20.C。21.C。22.B。23.B。24.D。25.E。