三、A3/A4

　　1、患兒男，7 歲，在河邊玩耍時(shí)不慎溺水窒息。

　　<1> 、患者被救上岸后，需要的急救步驟是

　　A、加壓給氧

　　B、清除呼吸道異物及分泌物

　　C、擠壓簡易呼吸器

　　D、肌肉注射呼吸興奮劑

　　E、口對(duì)口人工呼吸

　　<2> 、對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù) ABC，其中“B”指的是

　　A、人工呼吸

　　B、開放氣道

　　C、藥物治療

　　D、胸外心臟按壓

　　E、電擊除顫

　　<3> 、簡易呼吸時(shí)擠壓一次入肺的空氣量約為

　　A、100～200ml

　　B、400～500ml

　　C、500～1000ml

　　D、1000～1200ml

　　E、1000～1500ml

　　2、患兒男，3 歲，因手足口病入院，某日出現(xiàn)肺水腫、護(hù)士通知醫(yī)生及時(shí)裝上呼吸機(jī)。

　　<1> 、醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性是指物品污染后對(duì)人體造成危害的程度。呼吸機(jī)管道屬于

　　A、重度危險(xiǎn)性物品

　　B、高度危險(xiǎn)性物品

　　C、中度危險(xiǎn)性物品

　　D、低度危險(xiǎn)性物品

　　E、無危險(xiǎn)性物品

　　<2> 、呼吸機(jī)管道可選用的消毒方法是

　　A、干烤

　　B、日光暴曬

　　C、紫外線燈管照射

　　D、含氯消毒溶液浸泡

　　E、洗必泰溶液浸泡

　　3、患者男，28 歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐， 急送至醫(yī)院，診斷為急性胰腺炎，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持，2 周后病情穩(wěn)定， 改為要素飲食，鼻飼提供營養(yǎng)。

　　<1> 、給該患者要素飲食過程中做法正確的是

　　A、從高濃度、大劑量開始

　　B、溶液溫度應(yīng)保持在 35℃

　　C、鼻飼過程中出現(xiàn)惡心立即停用

　　D、若停用應(yīng)逐漸減量

　　E、長期使用時(shí)無需補(bǔ)充維生素

　　<2> 、該患者要素飲食的特點(diǎn)不包括

　　A、營養(yǎng)價(jià)值高

　　B、營養(yǎng)成分全面

　　C、含少量纖維素

　　D、不需經(jīng)過消化

　　E、腸道直接吸收

　　<3> 、根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí)，該患者的疼痛屬于

　　A、0 級(jí)

　　B、1 級(jí)

　　C、2 級(jí)

　　D、3 級(jí)

　　E、4 級(jí)

　　4、患者男，30 歲，急性闌尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后手術(shù)室護(hù)士送病人回病室。

　　<1> 、次日病人體溫 39℃，主訴切口疼痛難忍，病人應(yīng)取的體位是

　　A、仰臥屈膝位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、端坐臥位

　　D、半坐臥位

　　E、頭高腳低位

　　<2> 、向病人解析取此種體位的理由是

　　A、可減少局部出血，有利于傷口愈合

　　B、防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，可減輕疼痛

　　C、可減少回心血量，促進(jìn)局部血液循環(huán)

　　D、減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥

　　E、使腹腔容積減小，減輕疼痛

　　5、患者男，50 歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力，全身酸痛，惡心，面色潮紅，皮膚干燥，發(fā)燙， 呼吸音粗糙，體溫 38.5℃。

　　<1> 、屬于客觀資料的信息是

　　A、頭痛

　　B、體溫 38.5℃

　　C、乏力

　　D、全身酸痛

　　E、惡心

　　<2> 、此病的護(hù)理問診重點(diǎn)是

　　A、病人的文化程度和職業(yè)

　　B、病人的既往病史和家族史

　　C、此次發(fā)病的誘因和癥狀

　　D、病人的生活狀況和自理程度

　　E、心理和社會(huì)狀況

　　<3> 、在收集健康資料時(shí)，常用到的方法是

　　A、視覺觀察

　　B、觸覺觀察

　　C、聽覺觀察

　　D、嗅覺觀察

　　E、交談

　　6、患者男性，36 歲。被重物擊傷頭部約 30 分鐘后送到醫(yī)院，家屬訴：患者受傷后嘔吐三次，呼喚其不能應(yīng)答。

　　<1> 、該患者意識(shí)障礙，嘔吐數(shù)次，有可能發(fā)生的危險(xiǎn)是

　　A、墜床

　　B、呼吸困難甚至窒息

　　C、皮膚受損

　　D、營養(yǎng)失調(diào)

　　E、焦慮

　　<2> 、護(hù)理人員應(yīng)特別注意做好的工作是

　　A、及時(shí)清理呼吸道嘔吐物，保持呼吸道通暢

　　B、給予約束

　　C、按摩骨突出部位

　　D、安慰患者

　　E、給予補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 四、B

　　1、A.7～8cm B.5～7cm C.7～12cm D.6～7cm E.15～20cm

　　<1> 、取糞培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，無菌長棉簽插入肛門的長度是A B C D E

　　<2> 、用 10%水合氯醛灌腸時(shí)肛管插入肛門至直腸的長度是

　　A B C D E

　　2、A.分享感受

　　B.一般性溝通

　　C.一致性溝通

　　D.陳述事實(shí)的溝通

　　E.分享個(gè)人的想法

　　<1> 、溝通基本層次中最高層次的溝通是A B C D E

　　<2> 、溝通基本層次中不摻雜個(gè)人意見的客觀性溝通屬于A B C D E

　　3、A.初級(jí)預(yù)防

　　B.一級(jí)預(yù)防

　　C.二級(jí)預(yù)防

　　D.三級(jí)預(yù)防

　　E.四級(jí)預(yù)防

　　<1> 、按紐曼的健康系統(tǒng)模式，當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在壓力反應(yīng)而未發(fā)生時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防措施是

　　A B C D E

　　<2> 、按紐曼的健康系統(tǒng)模式，護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象已出現(xiàn)疾病的癥狀和體征，應(yīng)采取的預(yù)防措施是

　　A B C D E

　　4、A.普通飲食

　　B.軟質(zhì)飲食

　　C.流質(zhì)飲食

　　D.半流質(zhì)飲食

　　E.禁食

　　<1> 、疾病恢復(fù)期患者宜采用的飲食是A B C D E

　　<2> 、急性消化道疾病患者宜采用的飲食是A B C D E

　　5、A.皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于 1cm，或紅暈周圍有偽足、癢感

　　B.試驗(yàn)處皮膚有明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血

　　C.皮丘紅腫，硬結(jié)大于 1.5cm，紅暈可超過 4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，有癢感

　　D.局部有出血點(diǎn)，直徑大于 1cm ，有丘疹

　　E.局部有白斑、硬塊，直徑大于 lcm

　　<1> 、青霉素皮內(nèi)過敏試驗(yàn)局部反應(yīng)的陽性體征是A B C D E

　　<2> 、破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性體征是

　　A B C D E