21、患者男，35 歲。車禍外傷 1 小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷是

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫裂傷

　　C、腦供血不足

　　D、腦水腫

　　E、腦疝

　　22、患者女，不慎被開水燒傷左上肢與頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計為

　　A、27%

　　B、18%

　　C、17%

　　D、21%

　　E、15%

　　23、患者男，65 歲。最近因心肌梗死住院治療，主訴臍周及上腹部絞痛，隨即出現(xiàn)全腹膨脹，腸鳴音消失和休克，該患者最可能的診斷是

　　A、急性膽管炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、絞窄性腸梗阻

　　E、腸系膜上動脈栓塞

　　24、患者男，43 歲。嚴(yán)重骨盆骨折，24 小時尿量 200ml，血鉀 5.8mmol/L,二氧化碳結(jié)合力

　　13mmol/L，血尿素氮 28mmol/L，下列治療措施不正確的是

　　A、10%的葡萄糖酸鈣溶液 20ml，緩慢靜脈注射

　　B、11.2%的乳酸鈉溶液 60ml，緩慢靜脈注射

　　C、輸同型庫存血 200ml

　　D、口服鈉型樹脂 10g，每日 3 次

　　E、血液透析

　　25、患者男，68 歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

　　A、DIC

　　B、ARF

　　C、MODS

　　D、ARDS

　　E、Curling 潰瘍

　　26、患者女，29 歲。哺乳期，右乳房腫痛 2 天，體格檢查：右乳房脹痛，內(nèi)側(cè)象限有壓痛， 無波動感，應(yīng)采取的措施是

　　A、切開皮膚引流

　　B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　C、局部熱敷+物理治療

　　D、吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒

　　E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　27、患者女，26 歲。發(fā)現(xiàn)頸前一無痛性腫物，生長快，質(zhì)地硬，隨吞咽上下活動，最可能的診斷是

　　A、甲狀腺腺瘤

　　B、甲狀腺乳頭狀癌

　　C、甲狀腺濾泡狀癌

　　D、甲狀腺髓樣癌

　　E、未分化癌 三、A3/A4

　　1、患者男，68 歲。突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感 2 小時入院。查心率 110 次/分， 血壓 85/60mmHg，心電圖示 V1～V4 導(dǎo)聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高，律不齊。

　　<1> 、本病例最可能的診斷為

　　A、肺梗死

　　B、高血壓危象

　　C、急性心肌梗死

　　D、心臟神經(jīng)功能癥

　　E、高血壓腦病

　　<2> 、該患者的處理原則，不正確的是

　　A、心電監(jiān)護(hù)

　　B、消除惡性心律失常

　　C、減輕疼痛

　　D、抗凝治療

　　E、擴(kuò)容升壓

　　<3> 、該患者若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是

　　A、同步直流電除顫

　　B、非同步直流電除顫

　　C、心內(nèi)注射利多卡因

　　D、立即肌注阿托品

　　E、立即給予患者心臟按壓

　　2、患兒女，8 個月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白 1 個月，肝脾增大，血紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血小板正常。

　　<1> 、患兒最可能的疾病診斷為

　　A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　C、生理性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、地中海貧血

　　<2> 、應(yīng)給予的最佳治療是

　　A、注射鐵劑

　　B、口服二價鐵

　　C、口服葉酸

　　D、注射維生素 B12

　　E、輸全血

　　<3> 、該患兒的護(hù)理措施中不正確的是

　　A、及時添加綠葉蔬菜

　　B、及時添加動物肝臟及蛋黃

　　C、鐵劑和牛奶，鈣片同服

　　D、肌內(nèi)注射鐵劑時部位要深

　　E、鐵劑應(yīng)在兩餐間服用

　　3、初孕婦，28 歲，妊娠 38+5 周，今晨陰道有液體流出。查體：無宮縮，胎心 138/分，考慮胎膜早破。

　　<1> 、該患者及胎兒不會發(fā)生的是

　　A、新生兒敗血癥

　　B、盆腔感染

　　C、臍帶脫垂

　　D、胎兒窘迫

　　E、前置胎盤

　　<2> 、確診首選的檢查方法為

　　A、肛檢

　　B、雙合診

　　C、腹部超聲

　　D、陰道窺器檢查

　　E、陰道流液 pH 試紙測定

　　<3> 、制訂的護(hù)理處置方案，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、多做肛檢了解產(chǎn)程進(jìn)展

　　B、給予抗生素預(yù)防感染

　　C、若宮口開全可考慮陰道分娩

　　D、若胎兒已死亡可待其自然分娩

　　E、側(cè)臥，抬高臀部

　　4、患者女，25 歲。右足癬并發(fā)感染 1 周，2 天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅， 中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

　　<1> 、該患者可能的診斷是

　　A、癤

　　B、癰

　　C、急性蜂窩織炎

　　D、丹毒

　　E、急性管狀淋巴管炎

　　<2> 、該病主要的致病菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、溶血性鏈球菌

　　C、大腸桿菌

　　D、變形桿菌

　　E、銅綠假單胞菌

　　<3> 、治療的重要環(huán)節(jié)是

　　A、休息

　　B、抬高患肢

　　C、應(yīng)用足量抗生素

　　D、局部消炎、止痛

　　E、具有傳染性，應(yīng)予以接觸隔離 四、B

　　1、A.心室纖顫

　　B.心電機(jī)械分離

　　C.心臟停搏

　　D.心房顫動

　　E.心動過緩

　　<1> 、心臟完全停止跳動，心電圖呈直線是A B C D E

　　<2> 、心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動，心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)微的室顫波A B C D E

　　<3> 、心臟弱而緩慢的跳動，有微弱的心搏圖形A B C D E

　　2、A.血膽紅素測定

　　B.胃液震蕩實(shí)驗

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.血液培養(yǎng)

　　<1> 、診斷新生兒敗血癥最有意義的檢查是A B C D E

　　<2> 、診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是

　　A B C D E

　　3、A.給予鎮(zhèn)靜劑

　　B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.立即人工破膜

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

　　<1> 、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為A B C D E

　　<2> 、明顯頭盆不稱的處理措施為A B C D E

　　4、A.CVP B.PAWP C.MAP D.PCWP E.MPAP

　　<1> 、能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指標(biāo)是A B C D E

　　<2> 、測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，評估血容量的指標(biāo)是

　　A B C D E

　　<3> 、能評估左心室泵血功能、器官和組織血流情況的指標(biāo)是A B C D E