答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣性壞疽臨床特點是病情發(fā)展迅速，可在12～24小時引起全身情況迅速惡化。

　　【該題針對“專業(yè)知識-氣性壞疽(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度18～20℃，濕度約60%。治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。

　　【該題針對“專業(yè)知識-破傷風(護理措施)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 軟組織化膿性感染包括癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、丹毒、新生兒皮下壞疽、膿腫等。破傷風桿菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施，防止播散，故選A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-破傷風(護理措施)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒破傷風，因其肌肉纖弱而癥狀不典型，常表現(xiàn)為不能啼哭和吸吮乳汁、活動少、呼吸弱甚至呼吸困難。

　　【該題針對“專業(yè)知識-破傷風(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是咀嚼肌。

　　【該題針對“專業(yè)知識-破傷風(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 破傷風的潛伏期一般為6～12天。

　　【該題針對“專業(yè)知識-破傷風(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全身感染的護理措施：(1)一般護理;(2)嚴密觀察病人的面色和神志，監(jiān)測生命體征等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化;(3)監(jiān)測體溫變化;(4)保證用藥及時。

　　【該題針對“專業(yè)知識-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膿毒血癥和菌血癥時，血白細胞計數(shù)增多，一般在(20～30)×109/L以上，出現(xiàn)中毒性顆粒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動在0.5～1.0℃左右，因而菌血癥多呈稽留熱。

　　【該題針對“專業(yè)知識-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，但因細菌栓子間歇地進入血液循環(huán)，故寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性，間歇期體溫可正常，因而膿毒血癥呈弛張熱。

　　【該題針對“專業(yè)知識-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丹毒起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導致全身膿毒癥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 管狀淋巴管炎：常見于四肢，以下肢最多見，以皮下淺筋膜為界可分淺、深兩種。皮下淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為表皮下一條或多條紅線，觸之硬且有壓痛。深層急性淋巴管炎則無表面紅線，但患肢腫脹，局部有條形觸痛區(qū)。靜脈炎為沿靜脈走向出現(xiàn)。皮膚表現(xiàn)為鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中央較淡、邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛，紅腫范圍擴散較快，中央紅色可隨之消退而轉(zhuǎn)為棕黃色。故正確答案為E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有幾個突出點或膿點，疼痛較輕，繼之，皮膚腫硬范圍增大，膿點增大、增多，中央部為紫褐色凹陷，破潰后呈蜂窩狀，其內(nèi)含壞死組織和膿液。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性蜂窩織炎是一種急性彌漫性化膿性感染;易擴散迅速，與正常組織無明顯界線;致病菌主要是溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌;炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生;局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴大，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。故選A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 特異性表現(xiàn)：特異性感染的病人可因致病菌不同而出現(xiàn)各自特殊的癥狀和體征。

　　【該題針對“專業(yè)知識- 外科感染病人(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙是非特異性感染的五大典型癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識- 外科感染病人(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動在0.5～1.0℃左右，呈稽留熱。

　　【該題針對“專業(yè)知識-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，會引起接觸傳染，因此應當進行隔離。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 破傷風感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù)3周左右，前10天最危險，第2周后癥狀逐漸減輕，典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。

　　【該題針對“專業(yè)知識-破傷風(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丹毒是由β-溶血性鏈球菌侵入皮膚網(wǎng)狀淋巴管引起的急性炎癥，好發(fā)于面部和下肢，不化膿，有傳染性為其特點;因其有接觸性傳染性，應做好床邊隔離。其他幾個選項均不具有傳染性。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴大，病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界，病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細菌。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎)”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。致病菌以金黃色葡萄球菌為主，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，表面有多個凸出點或膿點。若癰向周圍和深部組織發(fā)展，病人多伴有全身癥狀，包括寒戰(zhàn)、高熱、食欲不佳和全身不適，周圍血白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增加，嚴重者可致膿毒血癥或全身性化膿性感染而危及生命。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管。引起呼吸困難甚至警息。炎癥亦可蔓延至縱隔影響心、肺功能預后較差。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(癤、癰、急性蜂窩組織炎)”知識點進行考核】