二、A2

　　1、DIC的關(guān)鍵在于預(yù)防，下列不屬于預(yù)防措施的是

　　A、積極治療原發(fā)病

　　B、消除DIC的各種誘因

　　C、及早采用預(yù)防性抗凝治療

　　D、適時進(jìn)行有關(guān)實驗室檢查

　　E、暫不糾正血液的高凝狀態(tài)

　　2、患者男性，下肢嚴(yán)重擠壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不能出現(xiàn)的是

　　A、尿比重低

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈉血癥

　　D、代謝性酸中毒

　　E、氮質(zhì)血癥

　　3、男，50歲，急性腎衰竭少尿期，突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不齊，心動過緩，應(yīng)考慮

　　A、高鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、水中毒

　　D、酸中毒

　　E、尿毒癥

　　4、男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮

　　A、高血鉀癥

　　B、低血鉀癥

　　C、水中毒

　　D、酸中毒

　　E、尿毒癥

　　5、王先生，40歲，因出血呈休克，經(jīng)擴(kuò)容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)，但尿量18ml/h，尿比重1.010，應(yīng)提示

　　A、血容量仍不足

　　B、急性腎衰

　　C、急性心衰

　　D、急性肺衰

　　E、抗利尿激素分泌過多

　　三、A3/A4

　　1、患者男，30歲。因外傷造成脾破裂入院，手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，T38.5℃，P120次/分，R30次7分，尿量24小時為250ml，尿比重1.010，血鈉135mmol/L，血鉀7.0mmol/L，PH7.3，尿素氮22mmol/L。

　　<1> 、該患者可能發(fā)生了

　　A、失血性休克

　　B、急性腎衰竭

　　C、髙鉀血癥

　　D、尿毒癥

　　E、心功能不全

　　<2> 、該患者的治療原則應(yīng)是

　　A、保護(hù)腎功能，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　B、限制鉀鹽攝入

　　C、迅速擴(kuò)容，糾正休克

　　D、保護(hù)心功能

　　E、積極處理原發(fā)病

　　2、男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬單位共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清鉀6.8mmol/L。

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、慶大霉素過敏反應(yīng)

　　B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰

　　C、前列腺肥大

　　D、原發(fā)病導(dǎo)致失水

　　E、慢性腎衰

　　<2> 、最好的治療方法

　　A、透析療法

　　B、大劑量速尿靜注

　　C、離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸

　　D、5%碳酸氫鈉溶液靜注

　　E、氯化鈉溶液靜注

　　<3> 、關(guān)于急性腎衰竭護(hù)理，下列不正確的是

　　A、尿量<400ml/d，提示腎衰可能

　　B、少尿期飲食應(yīng)取低蛋白

　　C、避免使用含鉀藥物

　　D、進(jìn)入多尿期表示病人已脫離危險

　　E、禁用對腎有毒性作用的藥物