二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡,如有嘔吐者應(yīng)需給予治療,盡快止吐,故而B錯(cuò)。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹,首先應(yīng)考慮化療藥液外漏。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)該堅(jiān)持服藥,不可自行停藥,故E不正確。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 病人在急性期需減少活動(dòng),預(yù)防外傷,但在疾病緩解后,可以適度活動(dòng),起到鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力的作用。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)題干描述患者有出血傾向,所以在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn),勿損傷黏膜,預(yù)防出血。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促,可能發(fā)生了顱內(nèi)出血,是非常緊急的問(wèn)題,因此護(hù)士必須針對(duì)顱內(nèi)出血進(jìn)行緊急處理,而選項(xiàng)D不屬于緊急的護(hù)理措施,因此是不正確的。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng),該類藥物宜在飯后服用。患者要使用吸管,避免牙齒染色;服鐵劑同時(shí)忌飲茶、牛奶、咖啡。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢,有一般貧血的表現(xiàn),如面色蒼白、疲乏無(wú)力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞低色素性貧血,血紅蛋白降低,紅細(xì)胞體積較小且大小不一,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,白細(xì)胞、血小板均正常。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因,未及時(shí)添加含鐵豐富的食物,年長(zhǎng)兒偏食等。題干中患兒因?yàn)槲刺砑虞o食,所以重點(diǎn)是及時(shí)添加含鐵輔食。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 貧血、出血及發(fā)熱為白血病常見癥狀。其中發(fā)熱最主要的原因是成熟粒細(xì)胞缺乏,其次是人體免疫力低下,導(dǎo)致感染。最多見致病菌為革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等,還有金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 病人由于患潰瘍病,長(zhǎng)期慢性失血,使體內(nèi)貯存鐵耗竭,是引起缺鐵性貧血的主要病因。
【正確答案】 D
【答案解析】 血清鐵蛋白檢查可準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵情況,能作為缺鐵依據(jù)。
【正確答案】 C
【答案解析】 口服鐵劑治療后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,血紅蛋白于2周后上升,平均1~2個(gè)月后可恢復(fù)正常,癥狀好轉(zhuǎn)。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 該患者以發(fā)熱、出血、貧血為主要臨床表現(xiàn),血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均下降,符合再生障礙性貧血者全血細(xì)胞減少的特點(diǎn)。該病是由于藥物、化學(xué)物質(zhì)、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。
【正確答案】 B
【答案解析】 再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細(xì)胞減少。其中,成熟中性粒細(xì)胞的缺乏,是導(dǎo)致患者容易感染發(fā)熱的主要原因。呼吸道感染最常見,其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染,嚴(yán)重可合并敗血癥。
【正確答案】 A
【答案解析】 急性再生障礙性貧血(重型再生障礙性貧血)起病急、發(fā)展快,早期常以出血和感染表現(xiàn)為主,貧血多呈進(jìn)行性加重;預(yù)后差,多于1年內(nèi)死亡;死亡原因多為腦出血和嚴(yán)重感染,尤以腦出血更為兇險(xiǎn)。
四、B
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 缺鐵性貧血病人主要為貧血所致癥狀,如皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈等。血小板正常,故病人無(wú)出血表現(xiàn)。
【正確答案】 C
【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜的血象特點(diǎn)為血小板減少,血紅蛋白可正;驕p少,故以出血為主要臨床表現(xiàn),而貧血較輕。
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性再生障礙性貧血(又稱非重型再生障礙性貧血)較多見,起病緩,發(fā)展慢,病程長(zhǎng),貧血多為主要表現(xiàn),感染及出血均較輕,且易控制。
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