答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 6歲以下及青春期以后原則上不用藥。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多動(dòng)障礙治療原則：除心理治療和教育外，有效的藥物為神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始，白天早餐后頓服，節(jié)假日停藥，6歲以下及青春期以后原則上不用藥。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 注意缺陷多動(dòng)障礙治療原則：除心理治療和教育外，有效的藥物為神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始，白天早餐后頓服，節(jié)假日停藥，6歲以下及青春期以后原則上不用藥。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦性癱瘓影像學(xué)檢查(CT)，可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現(xiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦癱小兒做腦干聽覺誘發(fā)試驗(yàn)陽性率約1/3。影像學(xué)檢查(CT)可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現(xiàn)。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎治療原則：生命支持、對(duì)癥處理、呼吸肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地縮短病程，改善預(yù)后。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎血液檢查：中性粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度升高。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干問的是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血液檢查。血液檢查：中性粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度升高。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性腦膜炎、腦炎治療原則：主要是支持和對(duì)癥治療，如降溫、止驚、降低顱內(nèi)壓、改善腦微循環(huán)、搶救呼吸和循環(huán)衰竭�？共《局委熆蛇x用阿昔洛韋等。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎腦脊液檢查糖和氯化物下降，病毒性腦膜炎腦脊液檢查糖和氯化物一般正常。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎腦脊液變化：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多達(dá)1000×106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎常見入侵途徑有上呼吸道感染、胃腸道感染、皮膚、黏膜及新生兒臍部。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巴賓斯基(Babinski)征(2歲以下小兒巴賓斯基征陽性可考慮為生理現(xiàn)象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克(Chaddock)征等。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出生時(shí)存在，以后逐漸消失的反射

　　所以如果小兒6個(gè)月邁步反射陽性屬于病理現(xiàn)象。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出生時(shí)即生存，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。提睪反射到出生4～6個(gè)月后才明顯。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒擁抱反射應(yīng)該為陽性。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎除早期、聯(lián)合、堅(jiān)持用藥、對(duì)癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法外，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是只有格林-巴利綜合征才有的典型的特點(diǎn)。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎治療原則：生命支持、對(duì)癥處理、呼吸肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地縮短病程，改善預(yù)后。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達(dá)正常時(shí)的2倍。4周后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。