答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒肺炎護理措施：幫助患兒取合適的體位并經常更換，翻身拍背，幫助痰液排出，防止墜積性肺炎。方法是五指并攏，稍向內合掌，由下向上、由外向內地輕拍背部。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒肺炎改善呼吸功能：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%，氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎合并心力衰竭、肺水腫患兒吸入經20%～30%酒精濕化的氧氣時應間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應考慮肺水腫，可給患兒吸入經20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧應選擇40%以下是安全的。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環(huán)、神經和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性支氣管炎患兒的護理措施：保持呼吸道通暢

　　(1)保持室內空氣清新，避免對流風，溫濕度適宜，減少對支氣管黏膜的刺激，以利于排痰。

　　(2)減少活動，注意休息，保證充足的水分及營養(yǎng)的供給。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性支氣管炎臨床表現(xiàn)：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)：起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕，夜間入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性喉炎護理措施：保持患兒安靜，盡可能將所需要的檢查及治療集中進行，以不打擾患兒的休息。一般情況下不用鎮(zhèn)靜藥，若患兒過于煩躁不安，遵醫(yī)囑給予異丙嗪，以達到鎮(zhèn)靜和減輕喉頭水腫的作用。避免使用氯丙嗪，以免使喉頭肌松弛，加重呼吸困難。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染護理措施：注意環(huán)境溫度，預防悶熱，保持室內溫度18～20℃，濕度50%～60%，每日通風2次以上，保持室內空氣清新。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黃堿液滴鼻，每日2～3次，每次1～2滴，對因鼻塞而妨礙吮奶的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風濕熱。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上感的體征：可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結腫大、觸痛。腸道病毒感染者可出現(xiàn)不同形態(tài)皮疹。肺部聽診一般正常。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重;年長兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。

　　(1)局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

　　(2)全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重;年長兒全身癥狀輕，以局部癥狀為主。

　　(1)局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

　　(2)全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，故可聞及兩肺細濕啰音。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒咽-結合膜熱的病原體為腺病毒(3、7型)。