B型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗滌紅細(xì)胞：紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水洗滌數(shù)次后，再加入適量生理鹽水，用于免疫性溶血性貧血病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)中失血回輸是在手術(shù)中收集失血回輸給病人。如脾破裂、輸卵管破裂，血液流入腹腔16小時內(nèi)，無污染和凝血時，可將血液收集起來，加入適量抗凝劑，經(jīng)過濾后輸還給病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新鮮血漿，含正常量的全部凝血因子，適用于凝血因子缺乏者。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 保存血漿，用于血容量及血漿蛋白較低的病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濃集紅細(xì)胞：新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-靜脈輸血的目的、種類及交叉配血”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 重度過敏反應(yīng)時可發(fā)生平滑肌痙攣，表現(xiàn)為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現(xiàn)呼吸困難。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 溶血反應(yīng)后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管阻塞;另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)方氯化鈉是一種體液補(bǔ)充及調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的藥物。內(nèi)含注射用水、Na+和Cl-離子及少量的K+、Ca2+離子。Na+和Cl-是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。

　　生理鹽水就是0.9%氯化鈉溶液。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用的晶體溶液有：

　　1.5%～10%葡萄糖溶液：供給水分和熱量。

　　2.0.9%氯化鈉(生理鹽水)、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉溶液：供給水分和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡。

　　3.5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液：糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。

　　4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液：利尿脫水。

　　常用的膠體溶液有：

　　1.右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

　　2.低分子羥乙基淀粉：增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，急性大出血時可與全血共用。

　　3.濃縮白蛋白注射液：維持機(jī)體膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

　　4.水解蛋白注射液：補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2～3周。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細(xì)胞濃縮懸液：新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時內(nèi)有效，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，�？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 空氣栓塞表現(xiàn)為胸悶異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感覺。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1.輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，是靜脈炎的癥狀。是由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng);也可因輸液過程中，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。

　　2.輸液不暢，局部靜脈痙攣可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　3.出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溶血時應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時輸血。

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　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。

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　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溶血反應(yīng)

　　由于血液中紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，繼而發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)，為最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)。

　　1.原因：輸入異型血、輸入變質(zhì)血、血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH值變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞

　　2.癥狀：一般在輸血10～15ml后即可產(chǎn)生癥狀：開始病人主訴頭痛、四肢麻木、腰背劇疼和胸悶等。繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等;后期出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡。溶血反應(yīng)還可伴有出血傾向。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸血過程中，發(fā)生過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)包括：輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹，輕度血管性水腫;重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，甚至過敏性休克。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。繼而由于凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大多數(shù)病人發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常見輸液反應(yīng)及護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】