51.E【解析】外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免影響病情觀察。禁灌腸，以免感染擴散。同時禁飲食，禁用瀉藥。

　　52.B【解析】便秘時高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高。

　　53.B【解析】因進(jìn)食可減少胃收縮運動并中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合，潰瘍病人少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)。

　　54.D【解析】血栓閉塞性脈管炎患者必須戒煙，以消除煙堿對血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢體末端暴露在寒冷環(huán)境中。同時注意保持患肢清潔，防止外傷。適當(dāng)保暖可使血管擴張，促進(jìn)血液循環(huán)。但因末梢神經(jīng)對熱敏感性降低，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應(yīng)穿棉腳套，將熱水袋放在腹中，使血流增加，反射性擴張四肢血管。

　　55.D【解析】只要清醒者意識突然喪失、大動脈搏動消失、無呼吸動作三點即可診斷為心跳、呼吸驟停，應(yīng)迅速投入搶救。

　　56.E【解析】采用無張力疝修補術(shù)的患者可以早期離床活動。傳統(tǒng)疝修補術(shù)后不宜早期活動，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應(yīng)當(dāng)延遲下床活動時間。

　　57.C【解析】肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背部牽涉痛。

　　58.C【解析】胰頭和胰頸部是胰腺癌的好發(fā)部位。

　　59.D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過早下床活動。

　　60.A【解析】肛裂患者最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰，也稱為馬鞍形疼痛。

　　61.C【解析】肛門溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面。用43～45℃溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2～3次，每次20～30分鐘。若溫度過高可發(fā)生燙傷，溫度過低不能起到坐浴的效果。

　　62.A【解析】術(shù)前為避免出血，通常不放胃管，術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K，宜限制蛋白攝人，術(shù)前保證充分休息，必要時臥床休息。術(shù)前2～3天使用廣譜抗生素。

　　63.E【解析】慢性起病，出現(xiàn)鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大，胰管稍擴張，考慮胰膽管梗阻，且患者慢性消耗表現(xiàn)，首先考慮胰頭癌。

　　64.C【解析】陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲癥的特征表現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致。

　　65.C【解析】體溫>30℃，腋一肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復(fù)正常體溫。

　　66.C【解析】顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變。

　　67.D【解析】急性重癥膽管炎有時在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，可并發(fā)急性呼衰及急性腎衰，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡，因此如出現(xiàn)低血壓及意識不清是病情危重的表現(xiàn)。

　　68.C【解析】120%～30%乙醇濕化吸氧可降低肺內(nèi)水泡的表面張力，促進(jìn)水泡破裂，改善呼吸。

　　69.B【解析】該支擴病人出現(xiàn)大咯血考慮發(fā)生窒息危險。

　　70.C【解析】潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕、控制炎癥。

　　71.B【解析】常用的胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)的方法有胎動計數(shù)胎兒心電圖及彩色多普勒超聲檢測，8超檢測及胎心率監(jiān)護(hù)。最簡單的方法為自我胎動計數(shù)，若胎動計數(shù)≥30次/l2小時，為正常;若<10次/l2小時，提示胎兒缺氧。

　　72.C【解析】該孕婦宮口開大3指，處于第一產(chǎn)程的活躍期，胎心率正常。此期孕婦應(yīng)注意休息。此孕婦精神過度緊張，應(yīng)首先盡力安慰孕婦，使其保持平靜，在宮縮時指導(dǎo)做深呼吸動作。

　　73.E【解析】此產(chǎn)婦宮IEl開大6Cm，正處于第一產(chǎn)程期。此期的母體護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒監(jiān)護(hù)。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動與休息：早期可適當(dāng)活動，晚期應(yīng)注意休息。(4)排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦排尿，不能自解小便者給予導(dǎo)尿;初產(chǎn)婦宮口擴張<3Cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2Cm時可行溫肥皂水灌腸，此產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，宮口開大6Cm，不應(yīng)灌腸。(5)其他：外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。

　　74.C【解析】此產(chǎn)婦宮口開大3Cm，正處于第一產(chǎn)程的潛伏期。第一產(chǎn)程的護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒胎心監(jiān)護(hù)：潛伏期每隔l～2小時聽l次胎心。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動與休息：休息時取左側(cè)臥位。(4)排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿l次。外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。此期不應(yīng)讓產(chǎn)婦在宮縮時用腹壓，盡力讓其保持平靜。

　　75.C【解析】患者出冷汗，血壓下降，應(yīng)考慮術(shù)處斷面出血。

　　76.E【解析】維生素D是預(yù)防維生素D缺乏引起的佝僂病的預(yù)防性用藥，而且肌注治療更容易刺激患兒抽搐發(fā)作。

　　77.A【解析】血尿是急性腎小球腎炎最具特征性的尿液異常。

　　78.B【解析】蛋白尿是慢性腎小球腎炎的特征性的尿液改變。

　　79.C【解析】肌束顫動是急性有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)。

　　80.B【解析】重癥中暑的肌肉表現(xiàn)為肌肉痙攣。

　　81.B【解析】消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。

　　82.D【解析】進(jìn)食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛是急性胃炎的表現(xiàn)。

　　83.8【解析】淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為局部大水皰，皰皮薄，易破潰，基底潮紅，明顯水腫，劇烈疼痛。

　　84.D【解析】深Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為局部有小水皰，皰皮厚，基底蒼白、感覺遲鈍。

　　85.D【解析】3%氯化鈉溶液一般用于肉芽組織水腫創(chuàng)面。

　　86.C【解析】硼酸溶液對一般化膿性感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起的感染，效果較好，敷在大面積創(chuàng)面或者肉芽生長不良的創(chuàng)面，有利于腐肉吸收，肉芽生長。

　　87.A【解析】單純性腎病的水腫：開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性，未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液，高度水腫可隨體位而變化。

　　88.B【解析】急性腎炎的水腫：一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。

　　89.B【解析】此患者為消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，因反復(fù)嘔吐入院時表現(xiàn)為皮膚干燥，彈性消失，說明存在體液不足。

　　90.C【解析】行胃大部切除術(shù)，要作特殊的胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前3天每晚用溫生理鹽水洗胃，排空胃內(nèi)食物殘渣為切除術(shù)做準(zhǔn)備。

　　91.C【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。

　　92.A【解析】患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。

　　93.D【解析】心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黃治療量和中毒量愈接近，故易發(fā)生中毒。肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、低鉀、高鈣、心肌炎和大劑量利尿之后的患兒均易發(fā)生洋地黃中毒。小兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)為心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮和陣發(fā)性心動過速等;其次為惡心、嘔吐等胃腸道癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、頭昏、色視等較少見。

　　94.D【解析】兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)為心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮和陣發(fā)性心動過速等。心電圖表現(xiàn)可見典型變化。

　　95.D【解析】洋地黃中毒時應(yīng)立即停用洋地黃和利尿劑，同時補充鉀鹽。

　　96.C【解析】患者青壯年，慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

　　97.A【解析】對消化道潰瘍，纖維胃鏡檢查可明確診斷。

　　98.A【解析】該患者為肺源性心臟病，右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心電圖的特征性改變，表現(xiàn)為P波高尖，稱“肺性P波”。

　　99.A【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜，l～2L/min。氧濃度和氧流量的換算法，可用以下公式計算：吸氧濃度%=21+4×氧流量(L/rain)。

　　100.D【解析】當(dāng)肺心病病人煩躁不安時，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)靜劑會抑制心跳、呼吸，使心肺血流減慢，加重缺血、缺氧，誘發(fā)或加重肺性腦病。