48.患者女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，腦CT未見異常，最可能的診斷是

　　A.腦膜炎

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　49.患兒女，3個(gè)月。主因發(fā)熱2天，抽搐1天就院，入院時(shí)體溫39.3℃，出現(xiàn)抽搐并伴有噴射性嘔吐，體檢：前囟飽滿，雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱。腦膜刺激征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2000×106/L，中性粒細(xì)胞為主，該患兒可能

　　A.高熱驚厥

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.低鈣驚厥

　　D.癲癇發(fā)作

　　E.化膿性腦膜炎

　　50.患兒男，6月，診斷化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療一周后熱退，病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500×109/L降至50×109/L。近2天又開始發(fā)燒，體溫39.8℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能并發(fā)了

　　A.硬膜下積液

　　B.腦性癱瘓

　　C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　51.患兒男，5歲，一周前流涕。繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識(shí)障礙�？诖接邪捳睢０准�(xì)胞正常。實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。首先應(yīng)考慮

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.腦膿腫

　　E.腦栓塞

　　52.患兒男，1歲，發(fā)熱3天，嘔吐數(shù)次，患兒精神萎靡，前囟飽滿，懷疑化膿性腦膜炎，擬行腰椎穿刺，穿刺部位應(yīng)選擇

　　A.1～2腰椎間隙

　　B.2～3腰椎間隙

　　C.3～4腰椎間隙

　　D.4～5腰椎間隙

　　E.第5腰椎與第1骶椎間隙

　　53.患者男性，65歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml，輸注時(shí)間至多

　　A.10分鐘

　　B.30分鐘

　　C.60分鐘

　　D.90分鐘

　　E.120分鐘

　　54.患者女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了

　　A.小腦幕切跡疝

　　B.枕骨大孔疝

　　C.大腦鐮下疝

　　D.腦干缺血

　　E.腦血管意外

　　55.患者女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為

　　A.15分

　　B.12分

　　C.11分

　　D.8分

　　E.5分

　　56.患者女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是

　　A.將引流瓶(袋)放低

　　B.報(bào)告醫(yī)師

　　C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

　　D.生理鹽水沖洗

　　E.必要時(shí)換管

　　57.患者男性，28歲。頭部受傷后意識(shí)模糊約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向，可能診斷為

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.顱骨骨折

　　D.硬腦膜外血腫

　　E.顱內(nèi)血腫

　　58.患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷5小時(shí)，格拉斯哥昏迷評(píng)分為6分，患者目前的表現(xiàn)符合

　　A.腦震蕩

　　B.彌散性軸索損傷

　　C.腦挫裂傷

　　D.硬腦膜下血腫

　　E.硬腦膜外血腫

　　59.患者男性，22歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是

　　A.靜臥、休息

　　B.床頭抬高15°～30°

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.防治腦水腫