37.患者女性,40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴有噴射性嘔吐,很快出現(xiàn)意識模糊,且腦膜刺激征陽性,診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要治療措施為
A.降低顱內(nèi)壓,使用甘露醇
B.手術(shù)治療
C.抗凝治療
D.止血治療
E.營養(yǎng)治療
38.患者女性,58歲,高血壓10年,因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,測血壓220/110mmHg,意識障礙,大小便失禁,CT顯示高密度影,最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是
A.發(fā)病1~12小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
B.發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
C.發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
D.發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
E.發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
39.患者女性,66歲,在家宴請客人時突然跌倒在地,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài),以腦出血入院,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.呼吸衰竭
B.腎衰竭
C.心力衰竭
D.腦疝
E.DIC
40.患者女性,38歲,既往體健,2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛,伴噴射狀嘔吐,呼吸減慢,心率減慢,血壓升高,這種現(xiàn)象是
A.急性顱腦感染
B.腦神經(jīng)受刺激
C.牽涉性頭痛
D.顱內(nèi)壓增高
E.神經(jīng)官能癥
41.患者男性,55歲,1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次發(fā)作時伴右側(cè)肢體麻木,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,動脈硬化病史2年,最可能的診斷是
A.癲癇部分性發(fā)作
B.偏頭痛
C.頸椎病
D.頂葉腫瘤
E.短暫性腦缺血發(fā)作
42.患者女性,34歲,洗衣時突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈,體檢:意識清,失語,心律不齊,心率106次/分,脈搏86次/分,左上肢肌力0級、下肢肌力2級,偏身感覺障礙,首先考慮的疾病是
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
43.患者男性,80歲,腦出血入院,出現(xiàn)意識模糊,頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大,血壓208/120mmHg,左側(cè)偏癱,應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為
A.絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)
B.應(yīng)用脫水,降顱壓治療
C.遵醫(yī)囑降血壓
D.置癱瘓肢體功能位
E.協(xié)助生后護(hù)理,采用灌腸保持大便通暢
44.患者男性,30歲,因突然頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性入院,初步診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,病因診斷主要依靠
A.腦脊液檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.腦血管造影
E.腦超聲檢查
45.患者男性,28歲,原有癲癇大發(fā)作史,今晨起有多次抽搐發(fā)作,間歇期意識模糊,兩便失禁,中午來院急診,緊急處理措施是
A.鼻飼抗癲癇藥
B.靜脈推注地西泮
C.肌注苯巴比妥
D.0.1%水合氯醛保留灌腸
E.20%甘露醇靜脈滴注
46.患兒,男,9歲,做作業(yè)時,突然中斷,發(fā)呆,手中鉛筆落地,約10秒后又能繼續(xù)做作業(yè),但每次發(fā)作均無記憶,最可能的診斷是
A.癲癇失神發(fā)作
B.肌陣攣發(fā)作
C.無張力發(fā)作
D.癲癇精神運動性發(fā)作
E.癲癇單純部分性發(fā)作
47.患者女性,34歲,2周來,常在刷牙時出現(xiàn)左側(cè)面頰和上牙部疼痛,每次持續(xù)3~4分鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)考慮的診斷是
A.牙痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.面神經(jīng)炎
D.鼻竇炎
E.單純部分性發(fā)作
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