21.女 38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg.毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是

　　A.甲狀腺機(jī)能減退 B.甲狀腺既能亢進(jìn)

　　C.高脂血癥 D.神經(jīng)衰弱 E.單純性肥胖

　　22.女 61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的診斷是

　　A.轉(zhuǎn)移癌 B.骨質(zhì)疏松癥 C.慢性腎功能衰竭 D.甲狀腺功能低下 E 漿細(xì)胞病

　　23.大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是

　　A.水鈉潴留，血容量擴(kuò)張 B.血漿腎素活性增高 C.前列腺素分泌減少

　　D.兒茶酚胺分泌增多 E.血管舒緩素分泌減少

　　24.肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：

　　A.原發(fā)性肝癌 B.腹腔感染 C.食道靜脈曲張破裂出血

　　D.門靜脈血栓形成 E.原發(fā)性腹膜炎

　　25.判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：

　　A.心率加快 B.房性早搏 C.血壓升高 D.奇脈 E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　26.男 83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L，D-dimer >1000μg/L。最可能診斷是

　　A.主動脈夾層 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭

　　D.肺梗死 E.以上都不是

　　27.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg, 休克的原因，可能是

　　A.失血 B.心包填塞 C.神經(jīng)源性休克 D.張力性氣胸 E.以上均可

　　28.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是

　　A.體溫高低 B.意識障礙程度 C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)

　　D.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑 E.外周血白細(xì)胞數(shù)

　　29.寒戰(zhàn)、發(fā)熱不可能是

　　A.流行性腦脊髓膜炎 B.敗血癥 C.大葉性肺炎 D.感冒

　　E.急性膽囊炎

　　30.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

　　A.給氧、輸血 B.氣管插管 C.胸壁牽引

　　D.加壓包扎 E.切開內(nèi)固定

　　31.泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見?

　　A.腹痛、腰痛 B.腎區(qū)叩擊痛 C.鏡下血尿

　　D.發(fā)冷、發(fā)熱 E.惡心、嘔吐

　　32.診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是

　　A.尿妊娠試驗(yàn) B.陰道后穹隆穿刺 C.診斷性刮宮

　　D.腹腔鏡檢查 E.B超檢查

　　33.男 22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0, 雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救

　　A.失血性休克 B.過敏性休克 C.感染性休克

　　D.心源性休克 E.神經(jīng)源性休克

　　34.女,61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是

　　A.轉(zhuǎn)移癌 B.骨質(zhì)疏松癥 C.慢性腎功能衰竭 D.甲狀腺功能低下 E.漿細(xì)胞病

　　35.女 20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎 B.急性白血病 C.急性肝壞死

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.以上都不是

　　36.全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮

　　A.骨髓異常增生征 B.脾功能亢進(jìn) C.原發(fā)性再生障礙性貧血

　　D.惡性組織細(xì)胞病 E.骨髓纖維化

　　37.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯的?

　　A.要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡 B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升

　　C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥 D.不會發(fā)生嚴(yán)重合并征 E.一般持續(xù)1～3周

　　38.大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是：

　　A.水鈉潴留，血容量擴(kuò)張 B.血漿腎素活性增高 C.前列腺素分泌減少

　　D.兒茶酚胺分泌增多 E.血管舒緩素分泌減少

　　39.肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：

　　A.原發(fā)性肝癌 B.腹腔感染 C.食道靜脈曲張破裂出血

　　D.門靜脈血栓形成 E.原發(fā)性腹膜炎

　　40.氣胸的主要體征是：

　　A.鼓音 B.過清音 C.呼吸音減弱 D.氣管移位 E.胸廓膨脹