21、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是：( E B )

　　A、降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合　 B、抑制炎癥反應(yīng)

　　C、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生 　D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 　E、免疫抑制作用

　　22、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：( A C )

　　A、抑制脂肪合成 　B、抑制蛋白質(zhì)合成　 C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

　　D、血漿腎素增高 　E、抑制垂體促性腺激素

　　23、引起大葉性肺炎最常見病原菌為：( C )

　　A、葡萄球菌　 B、溶血性鏈球菌　 C、肺炎球菌

　　D、肺炎克雷白桿菌 　E、結(jié)核菌

　　24、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的有效頻率為：( E )

　　A、50次/分　 B、60次/分 　C、70次/分 　D、80次/分 　E、100次/分

　　25、3個(gè)月來因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后3～5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：( D )

　　A、變異型心絞痛　 B、不穩(wěn)定型心絞痛 　C、主動(dòng)脈瘤

　　D、穩(wěn)定型心絞痛 　E、心肌勞損

　　26、昏迷伴間斷抽搐患者，病史不詳。查：貧血貌、瞳孔等大，對(duì)光反射存在，頸軟，無黃疸，心、肺、肝、脾無異常發(fā)現(xiàn);Hb 70g/L，WBC 8.O×10?/L，分類正常;尿蛋白+++，鏡下可見蠟樣管型，尿比重1.011;大便隱血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大：( E )

　　A、肝性腦病 　B、糖尿病昏迷 　C、流行性腦脊髓膜炎

　　D、低血糖昏迷 　E、尿毒癥性昏迷

　　27、下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的：( D )

　　A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%即出現(xiàn)休克

　　B、失血性休克，應(yīng)首先快速輸入10%-15%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

　　C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

　　D、感染性休克多事革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

　　E、感染性休克的治療原則是首先控制感染

　　28、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是：( B C )

　　A、自身免疫性胃炎——胃體部　 B、胃潰瘍——胃角和胃竇小彎

　　C、十二指腸潰瘍——十二指腸起始部　 D、慢性淺表性胃炎——胃竇部

　　E、腸結(jié)核——回盲部

　　29、關(guān)于哮喘的描述，下列哪項(xiàng)不正確：( A C )

　　A、無菌性非特異性炎癥　 B、支氣管壁增厚

　　C、交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴(kuò)張

　　D、支氣管平滑肌痙攣　 E、粘膜分泌增加

　　30、男性，39歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：( A B )

　　A、心律加快(110次/分) 　B、奇脈 　C、血壓升高(148/90mmHg)

　　D、房性早搏(2次/分) 　E、房室傳導(dǎo)阻滯

　　31、急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析：( CD )

　　A、血尿素氮>20.4mmol/L　 B、持續(xù)嘔吐 　C、血鉀>6.0mmol/L

　　D、急性肺水腫 　E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

　　32、以下哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥：( D )

　　A、上消化道出血　 B、潰瘍癌變 　C、幽門梗阻

　　D、慢性胃炎　 E、上消化道穿孔

　　33、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來市場(chǎng)發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷：( B )

　　A、尿淀粉酶 B、急診超聲 C、糞便查蟲卵

　　D、纖維內(nèi)鏡 E、立位服平片

　　34、肺和胸膜觸診哪項(xiàng)不正確：( D )

　　A、應(yīng)在胸壁對(duì)稱部位檢查 　B、以手掌或手掌尺側(cè)緣進(jìn)行檢查

　　C、呼吸運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)病人應(yīng)作深呼吸 　D、胸膜摩擦感與呼吸無關(guān)

　　E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及

　　35、下列藥物，不能用于艾滋病治療的是：( D )

　　A、齊多夫定 B、雙脫氧胞苷 C、雙脫氧肌苷

　　D、阿糖腺苷 E、拉米夫定

　　36、男，40歲，陣發(fā)性血壓升高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷：( D C )

　　A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 　B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定　 C、酚妥拉明試驗(yàn)

　　D、ACTH興奮試驗(yàn) 　E、美替拉酮試驗(yàn)

　　37、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為：( D )

　　A、1.71～3.42μmol/L B、5.13～6.86μmol/L C、8.55～15.4μmol/L

　　D、17.1～34.2μmol/L E、73.4μmol/L

　　38、主要通過接觸傳播的疾病是：( B C )

　　A、菌痢 　B、霍亂　 C、狂犬病 　D、傷寒 　E、白喉

　　39、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于：( B D )

　　A、胃竇部 　B、胃體部 　C、十二指腸球后部

　　D、十二指腸球部　 E、幽門管部

　　40、23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，提問39.6℃。體檢，面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是：( C D )

　　A、粟粒性肺結(jié)核 B、支氣管肺炎 C、流行性出血熱

　　D、鉤端螺旋體病 E、急性血吸蟲病