一、單選題(每題只有一個正確答案，共80道題，每題0.5分，共40分)

　　1、丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是：( D )

　　A、引起本體感覺 　B、引起觸、壓覺 　C、引起痛覺

　　D、引起特定感覺 　E、維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

　　2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是：( C )

　　A、腦栓塞　B、細(xì)菌性動脈瘤破裂　C、心力衰竭　D、腎衰竭　E、脾破裂

　　3、急性細(xì)菌性痢疾可引起：( A )

　　A、濾泡性腸炎 　B、腸壁的蜂窩織炎 　C、腸壁的出血性梗死

　　D、腸壁肉芽腫形成 　E、腸梗阻

　　4、女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白++，白細(xì)胞3～7個/HP，紅細(xì)胞5～8個/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109ml/L，分類中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109ml/L，臨床診斷首先考慮：( D )

　　A、狼瘡腎炎 　B、急性腎小球腎炎 　C、慢性腎小球腎炎

　　D、急性間質(zhì)性腎炎 　E、急性腎盂腎炎

　　5、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要為：( C )

　　A、中毒性休克 　B、急性腎功能衰竭 　C、呼吸衰竭

　　D、中毒性心肌炎 　E、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　6、哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動脈血?dú)夥治鎏崾净颊哂蠧O2潴留，其治療應(yīng)選擇：( D )

　　A、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣

　　B、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒

　　C、立即氣管插管，機(jī)械通氣

　　D、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣

　　E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO?形成碳酸，防止酸中毒

　　7、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動脈照影：( E )

　　A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血　 B、出血量低于5ml/min

　　C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況 　D、可作為首選的診斷方法

　　E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

　　8、男性患者，37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是：( A )

　　A、直腸癌 　B、急性壞死性腸炎 C、胃癌 　D、腸結(jié)核　E、Cmhn病

　　9、風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確：( D )

　　A、心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音　 B、心尖部第1心音減弱

　　C、可出現(xiàn)心律失常 D、雜音為不可逆性

　　E、心電圖可有I度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦或倒置

　　10、尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是：( D )

　　A、青霉素+鏈霉素 　B、氨芐青霉素+慶大霉素　 C、四環(huán)素+先鋒霉素

　　D、紅霉素+氯霉素 　E、卡哪霉素+先鋒霉素

　　11、關(guān)于慢性胰腺炎的病因，下述哪一項(xiàng)不是主要的：( C D )

　　A、長期酗酒　 B、膽道疾病反復(fù)發(fā)作 　C、重度營養(yǎng)不良

　　D、急性水腫性胰腺炎未根治 　E、高鈣高脂血癥

　　12、可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的是：( D E )

　　A、第10胸椎骨折脫位 　B、第11胸椎骨折脫位 C、第12胸椎骨折脫位

　　D、第1腰椎骨折脫位 E、第2腰椎骨折脫位

　　13、下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征：( C A )

　　A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征 B、常伴中度貧血

　　C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭　 D、病理呈新月體腎小球腎炎

　　E、B超提示雙腎體積增大

　　14、關(guān)節(jié)脫位的定義是：( CD )

　　A、關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊脫出　B、關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致的關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象

　　C、組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面部分失去對合關(guān)系

　　D、關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系 　E、組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變

　　15、胃鏡檢查見球部潰瘍，血痂覆蓋底部，最特征性的臨床表現(xiàn)為：( B )

　　A、劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便

　　B、空腹及夜間痛加劇后排黑便，繼而腹痛緩解

　　C、排黑便后出現(xiàn)腹水及意識障礙

　　D、高熱右上腹絞痛周期性排黑便 　E、口服激素?cái)?shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便

　　16、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛。查體：BP：75/60mmHg(10/8kPa)，無鞏膜黃染，心率120次/分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是：( B )

　　A、十二指腸潰瘍 B、食管靜脈曲張破裂 C、胃癌

　　D、MALLORY-WEISS綜合征 E、急性胃黏膜病變

　　17、正常膳食時體內(nèi)儲存的脂肪主要來自：( B D )

　　A、生糖氨基酸 　B、脂肪酸　 C、酮體 　D、葡萄糖 　E、類脂

　　18、以下哪種細(xì)胞不是自律細(xì)胞：( E )

　　A、竇房結(jié)P細(xì)胞 　 B、浦肯野細(xì)胞　 C、房結(jié)區(qū)細(xì)胞

　　D、結(jié)希區(qū)細(xì)胞 　E、心房肌

　　19、動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)：( A )

　　A、連續(xù)性機(jī)器樣　 B、遞減型　 C、遞增遞減型

　　D、遞增型　 E、較輕，不伴震顫

　　20、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選：( A D )

　　A、胺碘酮　B、普羅帕酮　C、維拉帕米　D、地高辛　E、利多卡因