1.簡述注意力缺陷多動癥的病因。如何鑒別注意力缺陷多動癥與多發(fā)性抽搐癥?

　　答：注意力缺陷多動癥的病因主要有先天稟賦不足，或后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)，外傷、病后、情志失調(diào)等因素。

　　注意力缺陷多動癥以注意力不集中、自我控制差，動作過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正常或基本正常為主要臨床特征。多發(fā)性抽搐癥是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合征，常見頭部、軀干、上下肢小抽動，并有喉部發(fā)出奇特鳴叫聲，或有罵人語言。

　　2.簡述多發(fā)性抽搐癥的發(fā)病原因。臨床如何鑒別多發(fā)性抽搐癥和肌陣攣性發(fā)作?

　　答：多發(fā)性抽搐癥的病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊而引發(fā)。

　　多發(fā)性抽搐癥的臨床特征為慢性、波動性、多發(fā)性運動肌快速抽搐，并伴有不自主發(fā)聲和語言障礙;抽動能受意志遏制，可暫時控制發(fā)病;腦電圖正�；蚍翘禺愋援惓！＜￡嚁佇园l(fā)作是癲癇的一個類型，往往是全身肌肉或某部肌肉突然的暫短的收縮，一次或多次;腦電圖可見多棘波慢波、棘慢波或尖慢波醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

　　3.何謂驚風(fēng)?“四證”、“八候”的含義是什么?

　　答：驚風(fēng)是小兒時期常見的急重病證，以出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要癥狀，本病來勢兇猛，病情危急，發(fā)病率高，四季皆有。以1～5歲小兒多見。

　　驚風(fēng)四證八候是古人對驚風(fēng)證候的概括，四證即驚、風(fēng)、痰、熱。驚指昏譫驚叫，恐懼不安;風(fēng)指牙關(guān)緊閉，口角牽引，竄視搐搦，項背反張;痰指痰涎壅盛，深度昏迷，或痰鳴如鋸;熱指高熱譫妄，唇頰焮紅，二便秘澀，煩渴飲冷。八候指搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。搐指肘臂伸縮，搦指十指開合，掣指勢如相撲，顫指手足頭身動搖，反指身向后仰，引指臂若開弓，竄指兩目發(fā)直，視指眼露白晴而不靈活。

　　4.簡述慢驚風(fēng)的治療原則。臨床如何鑒別急驚風(fēng)和癲癇，急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)?

　　答：慢驚風(fēng)的治療大法以補虛治本為主，常用的法則有溫中健脾、溫陽逐寒、育陰潛陽、柔肝熄風(fēng)。

　　急驚風(fēng)以抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，多見于3歲以下的嬰幼兒，5歲以后減少。有感觸六淫、疫癘之邪，或暴受驚恐史。往往有明顯的原發(fā)疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎等。

　　癲癇之抽搐反復(fù)發(fā)作，抽搐時可見口吐白沫或作畜鳴聲，止后如常。一般不發(fā)熱，年長兒較為多見，腦電圖檢查可見癲癇波。

　　急驚風(fēng)來勢急驟，多以高熱伴抽風(fēng)、昏迷為特征。慢驚風(fēng)來勢緩慢，以反復(fù)抽搐、昏迷或癱瘓為主癥�？傊�，凡起病急暴，屬陽屬實者，為急驚風(fēng);病久中虛，屬陰屬虛者，為慢驚風(fēng)。

　　5.如何理解“驚風(fēng)三發(fā)便為癇”?簡述癲癇的治療原則。

　　答：《證治準(zhǔn)繩·幼科》云：“驚風(fēng)三發(fā)便為癇”，是指驚風(fēng)多次發(fā)作不愈，遷延可致癲癇。驚風(fēng)頻作，未得根除，風(fēng)邪與伏痰相搏，進(jìn)而擾亂神明，閉塞經(jīng)絡(luò)，可以繼發(fā)癲癇。

　　癲癇的治療，宜分標(biāo)本虛實，實證以治標(biāo)為主，著重豁痰順氣，熄風(fēng)開竅定癇;虛證以治本為重，宜健脾化痰，柔肝緩急;癲癇持續(xù)狀態(tài)可用中西藥配合搶救。

　　6.試述急性腎小球腎炎的辨證要點。

　　答：急性腎小球腎炎的辨證要點為：急性期為正盛邪實階段，起病急，變化快，浮腫及血尿多較明顯�；謴�(fù)期共有特點為浮腫已退，尿量增加，肉眼血尿消失，但鏡下血尿或蛋白尿未恢復(fù)，且多有濕熱留戀，并有陰虛及氣虛之不同。

　　本病的證候輕重懸殊較大。輕證一般以風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)侵證等常證的表現(xiàn)為主，其水腫、尿量減少及血壓增高多為一過性;重證則為全身嚴(yán)重浮腫，持續(xù)尿少、尿閉，并可在短期內(nèi)出現(xiàn)邪陷心肝、水凌心肺、水毒內(nèi)閉的危急證候。在辨證中應(yīng)密切觀察尿量變化。因尿量越少，持續(xù)時間越長，浮腫越明顯，出現(xiàn)變證的可能也越大。

　　7.簡述腎病綜合征的病因病機及常見證型。

　　答：小兒稟賦不足，久病體虛，外邪入里，致肺脾腎三臟虧虛是本病發(fā)生的主要因素。肺脾腎三臟功能虛弱，氣化運化功能失常，封藏失職，精微外泄，水液停聚是本病的主要發(fā)病機理。外感、水濕、濕熱、瘀血及濕濁是促進(jìn)腎病發(fā)展的病理環(huán)節(jié)，與肺脾腎三臟虛弱之間互為因果。其本證為：肺脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛證;標(biāo)證為：外感水濕、濕熱、瘀血、濕濁證。

　　8.簡述尿頻的辨證要點及濕熱在尿頻發(fā)病中的作用。

　　答：尿頻的辨證關(guān)鍵在辨虛實。病程短，起病急，小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，多為濕熱下注證;病程長，小便頻數(shù)，淋瀝不盡，神疲乏力，面白形寒者多為脾腎氣虛證;低熱盜汗，五心煩熱者多為陰虛火旺證。

　　尿頻的病因，多由于濕熱之邪蘊結(jié)下焦，而致膀胱氣化不利所致。濕熱內(nèi)蘊日久，損傷正氣，可致脾腎氣虛;熱邪傷陰，日久可致腎陰不足，而致陰虛內(nèi)熱。所以，雖然尿頻可因脾腎氣虛或陰虛內(nèi)熱所致，但其根本原因乃由于濕熱為患，濕熱是尿頻最關(guān)鍵的病因。

　　9.五遲、五軟的病機是什么?試述五遲、五軟的預(yù)防與護(hù)理。

　　答：五遲五軟的病機，可概括為正虛、邪實。正虛是五臟不足，氣血虛弱，精髓不充;邪實為痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡(luò)，心腦神明失主所致。

　　預(yù)防：①大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結(jié)婚，婚前進(jìn)行健康檢查，以免發(fā)生遺傳性疾病。②孕婦注意養(yǎng)胎、護(hù)胎，加強營養(yǎng)，不亂服藥物。③合理喂養(yǎng)嬰兒，注意防治各種急、慢性疾病。

　　護(hù)理：①重視功能訓(xùn)練，加強智力訓(xùn)練。②加強營養(yǎng)，科學(xué)育兒。⑧用推拿療法按摩萎軟肢體，防止肌肉萎縮。

　　10.試述性早熟的發(fā)病機理及其辨證要點。

　　答：性早熟的發(fā)病主要與腎、肝二臟的功能失調(diào)有關(guān)。腎藏精，寓元陰元陽，主生長發(fā)育與生殖，具有促進(jìn)機體生長發(fā)育和生殖的生理功能。肝藏血，主疏泄，為調(diào)節(jié)氣機之主司。小兒腎常虛，在致病因素作用下，易出現(xiàn)腎之陰陽失衡，常為腎陰不足，不能制陽，相火偏亢則天癸早至，第二性征提前出現(xiàn)。小兒肝常有余，若因疾病或精神因素導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火上炎，可導(dǎo)致“天癸”早至，出現(xiàn)性早熟。本病的發(fā)生多因陰陽平衡失調(diào)，陰虛火旺、相火妄動，肝郁化火，導(dǎo)致“天癸”早至。

　　性早熟辨證關(guān)鍵在辨虛實。虛者為腎陰不足、相火偏旺，證見潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。實者為肝郁化火，證見心煩易怒，胸悶嘆息，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。