一、單選題:(共70題,每題1分)
下列哪項不屬于“ABBCS方法”快速評估的內(nèi)容?(D)
A、氣道是否通暢
B、是否有呼吸
C、是否有體表可見大量出血
D、是否有發(fā)熱
E、神志是否清醒
2、立即解除危及生命的情況(如果有危及生命的緊急情況則迅速解除)不包括(E)
A、立即開放氣道
B、保持氣道通暢
C、心肺復蘇
D、立即對外表能控制的大出血進行止血(壓迫、結扎等)
E、對發(fā)熱者進行物理和藥物退熱
3、下列哪項是次緊急評估采用“Crash Plan”的順序(A)
A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)。
B、頭顱、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)
C、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈
D、神經(jīng)、呼吸、心臟、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈
E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動脈、脊柱、頭顱、骨盆、四肢
4、解除氣道異物造成的嚴重氣道梗阻,下列哪項措施是錯的?(B)
A、反復腹部沖擊法:對有意識的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法
B、反復腹部沖擊法:對有意識的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法,
C、胸部沖擊法:對肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應當采取胸部沖擊法。
D、沖擊法無效或者嚴重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進行環(huán)甲膜穿刺。
E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識,應立即將其安放在地面上,迅速啟動院前急救體系(EMS),并開始徒手心肺復蘇術(BLS)。
5、下列哪種心律失常不是造成突發(fā)心跳驟停的常見致命性心律失常?(D)
A、室顫
B、無脈性室速,
C、心臟停搏
D、心率>200次/min的PSVT
E、無脈電活動。
6、.以下何種技術是錯誤的:( B)
A、暢通呼吸道所采取姿勢為壓額頭抬下巴
B、施救者以臉靠近病患胸部評估有否呼吸
C、施救者以臉靠近病患口鼻評估有否呼吸
D、施救者運用聽、看、感覺評估病患有否呼吸
E、如懷疑患者頸部脊髓損傷,應使用雙手推舉下頜法來打開氣道
7、人工心肺復蘇術心臟按壓與人工呼吸的比例是(D)
A、單人15:2、雙人5:1
B、不論單人還是雙人均為15:2
C、單人30:2雙人15:2
D、若高級氣道未建立則不論單人還是雙人均為30:2
E、若高級氣道已建立則不論單人還是雙人仍為30:2
8、發(fā)現(xiàn)無脈性心臟停跳患者心肺復蘇時應首先:(A)
A、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復蘇術;
B、先行12導心電圖檢查;
C、建立深靜脈通道
D、立即電除顫
E、立即予以腎上腺素1mg靜脈或心內(nèi)注射
9、使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為:(C)
A、200J; B、300J; C、360J; D、150J E、250J
?10、使用雙向波除顫儀,若復蘇者不清楚除顫儀的有效能量范圍,首次電擊能量可選擇為:(D)
A、50J; B、100J; C、150J; D、200J; E、250J
?11、成人人工心肺復蘇術中若高級氣道已建立則一個人進行100次/分心臟按壓另一個人通過高級氣道進行每分鐘多少次的通氣?(A)
A、8~10次/分
B、10~12次/分
C、12~14次/分
D、14~16次/分
E、16~20次/分
12、快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動力學不穩(wěn)定的情況(b)
A、神志改變、
B、心悸
C、進行性胸痛
D、低血壓
E、休克
13、不規(guī)則的寬QRS波心動過速的處理,一些哪項是錯誤的(B)
A、房顫伴差傳血流動力學穩(wěn)定的可保守治療,可選用地爾硫卓、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率。
B、預激性心動過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米等影響房室結傳導的藥物。
C、預激性心動過速可以選擇胺碘酮,劑量方法同室速。
D、多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏,應立即進行治療,必要時按照室顫處理。
E、對伴QT延長的多型室性心動過速應考慮有無尖端扭轉性室速的可能,首先應停用可能延長QT間期的藥物,糾正電解質紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療。
14、有關急性心肌梗塞的病情觀察中哪項是不適宜的?(B)
A、停止活動,絕對臥床休息,拒絕探視
B、密切觀察病情變化,每半小時詢問一次患者,特別是夜間。
C、吸氧4L/min,力爭維持動脈氧飽和度≥95%
D、建立大靜脈通道
E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸
15、除非有禁忌證,STEMI患者的急診處理下列哪條禁止使用(E)
A、應常規(guī)應用氯吡格雷和阿司匹林
B、口服β受體阻滯劑
C、在抗血小板治療的基礎上,加用低分子量肝素或普通肝素
D、血管緊張素轉化酶抑制劑和他汀類藥物
E、應用利多卡因預防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常
16、下列哪條不是UA/NSTEMI的高;颊(C)
A、頑固性缺血性胸痛
B、反復/持續(xù)ST段改變
C、年齡<75歲
D、室性心動過速
E、血流動力學不穩(wěn)定或泵衰竭征象
17、休克的要害問題是:(E)
A、血壓下降
B、心率增快
C、尿量減少
D、低溫
E、組織灌注不足與缺氧
18、一旦臨床診斷休克,應盡快進行積極的液體復蘇,復蘇目標是:(B)
A、CVP6~8cmH2O;平均動脈壓≥65mmHg;尿量≥0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.60(B)
B、CVP8~12cmH2O;平均動脈壓≥65mmHg;尿量≥0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.70
C、CVP12~14cmH2O;平均動脈壓≥75mmHg;尿量≥1.0ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.70
D、CVP14~18cmH2O;平均動脈壓≥75mmHg;尿量≥1.0.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.75
E、CVP18~20cmH2O;平均動脈壓≥80mmHg;尿量≥1.5ml/(kg.h); ScvO2或SvO2≥0.80
?19、關于在事故現(xiàn)場休克的病人復蘇后再轉運(load and go)變?yōu)椴粡吞K立即轉運(stay and p1ay)的原因哪條提法是錯誤的?(D)
A、因建立輸液通路和實施液體復蘇,現(xiàn)場耗時過多而延誤關鍵性的治療,如手術止血;
B、在沒有充分外科止血能力的情況下,提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血;
C、在持續(xù)出血的情況下,即使靜脈快速補液能夠維持血管內(nèi)容量,但嚴重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴重不足將直接威脅重要的生命器官。
D、“不復蘇,立即轉運”尤其對燒傷、嚴重創(chuàng)傷病例特別適用。
E、根據(jù)我國的院前救護系統(tǒng)欠完善的情況,可以不在現(xiàn)場容量復蘇,但在轉運途中開始進行擴容復蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。
?20、血管活性藥物對腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯的(A)
A、小劑量多巴胺有選擇性擴張腎血管和增加尿最作用,被稱為腎臟劑量多巴胺,應常規(guī)應用于危重病患者。
B、多巴酚丁胺對腎臟的保護作用優(yōu)于多巴胺。
C、腎上腺素增加腎血流量,但降低腎小球濾過率,加重腎臟損害。
D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動力學狀態(tài),顯著增加尿量和CCr,改善腎臟功能。
E、去甲腎上腺素聯(lián)合應用小劑量多巴胺并不能進一步增加腎血流量,也不能改善腎功能,僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。