?41、靜脈使用rtPA治療急性缺血性卒中的最佳時間是：(A)

　　A、卒中發(fā)生90分鐘之內(nèi)

　　B、卒中發(fā)生2小時之內(nèi)

　　C、卒中發(fā)生3小時之內(nèi)

　　D、卒中發(fā)生4小時以內(nèi)

　　E、卒中發(fā)生6小時以內(nèi)

　　42、導致癲癇持續(xù)狀態(tài)死亡的重要原因是：(C)

　　A、年齡

　　B、病因

　　C、誤吸和窒息

　　D、發(fā)熱

　　E、感染

　　?43、癲癇持續(xù)狀態(tài)救治措施中下列哪條是不妥的：(E)

　　A保持呼吸道通暢 清理分泌物，吸入高濃度或者純氧、必要時進行氣管插管或者氣管切開和輔助呼吸

　　B、建立靜脈通道、監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸

　　C、緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg靜脈緩慢注射。

　　D、高熱者立即給予物理降溫

　　E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應立即急診手術(shù)，解除誘因

　　?44、癲癇持續(xù)狀發(fā)作控制后進一步治療措施錯誤的做法是：(D)

　　A、靜脈或者通過胃管給予既往使用的抗癲癇藥物

　　B、口服糖皮質(zhì)激素.

　　C、高滲脫水劑防治腦水腫

　　D、合并感染的首選喹諾酮類抗生素

　　E、酗酒或營養(yǎng)不良患者給予維生素B1 100mg。

　　?45、急性上消化道大出血通常認為是出血量在(B)

　　A、24小時出血量達500ml

　　B、24小時出血量達l000ml以上

　　C、24小時出血量在1500ml以上

　　D、24小時出血量在2000ml以上

　　E、24小時出血量在2500ml以上

　　46、急性上消化道大出血哪些情況提示血容量未補足：(E)

　　A、四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖，紅潤;

　　B、脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力;

　　C、收縮壓100mmHg，舒張壓60mmHg

　　D、尿量>30ml/h;

　　E、中心靜脈壓2～4cmH2O

　　47、急性上消化道大出血觀察病情的措施中哪項是錯誤的?(C)

　　A、絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸.拒探視

　　B、建立大靜脈通道.可能需要建立多個靜脈通道

　　C、置胃管，抽吸負壓應超過50mmHg

　　D、禁食至病情穩(wěn)定.計每小時出入量(特別是尿量)

　　E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml

　　48、非靜脈曲張出血的急性上消化道大出血止血措施首選(A)

　　A、內(nèi)鏡下止血

　　B、質(zhì)了泵抑制劑

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、生長抑素或類似物

　　E、云南白藥

　　49、一般認為嚴重腹瀉是指：(D)

　　A、24小時內(nèi)腹瀉5次以上

　　B、24小時內(nèi)腹瀉10次以上

　　C、腹瀉伴里急后重癥狀

　　D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴重電解質(zhì)異常的情況

　　E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上

　　50、中、重度腹瀉及脫水的緊急救治重點是：(E)

　　A、糾止低血容量

　　B、糾止休克

　　C、防止電解質(zhì)異常

　　D、控制腹瀉

　　E、以上全是

　　51、關(guān)于嚴重過敏反應這一概念的提法下列那條是正確的(B)

　　A、嚴重過敏反應是過敏性休克的同義詞

　　B、一般指嚴重的、速發(fā)性、全身性過敏反應，多種原因可誘發(fā)

　　C、沒有任何征兆不可能突然發(fā)生

　　D、常表現(xiàn)為單系統(tǒng)癥狀，以皮疹、瘙癢等皮膚的癥狀和體征為主

　　E、，需要緊急治療，但一般不危及生命。

　　52、嚴重過敏反應的緊急處理不包括：(A)

　　A、立即在現(xiàn)場開展救治

　　B、保持氣道通暢，有氣道梗阻征象的患者需要開放氣道;

　　C、大流最吸氧，保持血氧飽和度95%以上;

　　D、建立靜脈通道，積極進行液體復蘇

　　E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸。

　　53、低血糖癥通常是指(A)

　　A、血糖低于2.8mmol/L

　　B、血糖低于60mg/dl

　　C、血糖低于3.5mmol/L

　　D、血糖低于70mg/dl

　　E、血糖低于4.0mmol/L

　　?54、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內(nèi)補液總量為(A)

　　A、6000~10000ml

　　B、2000~4000ml

　　C、1000~3000ml

　　D、3000~4000ml

　　E、4000~5000ml

　　?55、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查結(jié)果是(D)

　　A、血鈉升高

　　B、血鉀不變

　　C、血白細胞下降

　　D標準碳酸氫根或二氧化碳結(jié)合力降低

　　E、BUN降低

　　?56、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療原則下列錯誤的一項是(C)

　　A、補液量應在24~48小時糾正失水

　　B、小劑量胰島素靜脈滴注

　　C、補堿宜快宜少

　　D、必要時補鉀

　　E、預防感染

　　57、女性、72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖(+++)、尿酮(+)。診斷考慮(A)

　　A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷

　　B、腦血管意外

　　C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、應激性高血糖

　　E、感染性休克

　　58、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為(D)

　　A、昏迷

　　B、呼吸深大

　　C、皮膚粘膜干燥、眼窩下陷

　　D、呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)

　　E、二氧化碳結(jié)合力降低

　　59、緊急處理高鉀血癥時，下列措施新近已被質(zhì)疑的是(D)

　　A、首先去除引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病

　　B、葡萄糖加胰島素靜脈滴注

　　C、葡萄糖加胰島素靜脈快速推注

　　D、靜脈注射高滲堿性鈉鹽

　　E、靜注鈣劑

　　60、促使乙醇轉(zhuǎn)化特效解毒藥物是：(A)

　　A、葡萄糖+胰島素靜滴

　　B、納洛酮靜注或靜滴

　　C、葡萄糖+0.45%鹽水靜滴

　　D、呋塞米20～40mg肌注或靜注

　　E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴