41、重癥肌無(wú)力患者，在治療過(guò)程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮小，流涎，惡

　　心，腹痛，并可見(jiàn)肌束顫動(dòng)�？赡苁牵�

　　A、戒斷綜合征 B、肌無(wú)力危象 C、反拗性危象 D、膽堿能危象 E、急腹癥

　　答案：D

　　42、男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過(guò)多種抗炎藥無(wú)效，且逐漸加重，有米湯樣尿及

　　終末血尿，日排尿30余次�？紤]下列哪種疾病

　　A、膀胱腫瘤 B、腎結(jié)核 C、膀胱結(jié)石 D、慢性前列腺炎 E、慢性腎盂腎炎

　　答案：C

　　43、女，55歲，右膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢7小時(shí)。最正確的初步處理是:

　　A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素 B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素 C、僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素 D、按開(kāi)放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合 E、徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素

　　答案：A

　　44、女，26歲，無(wú)糖尿病史，妊娠8個(gè)月，尿糖(++)，尿酮體(-)，空腹血糖

　　8.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,下面哪項(xiàng)治療合理

　　A、體育鍛煉+飲食控制 B、體育鍛煉+甲福明 C、長(zhǎng)效胰島素 D、飲食控制+胰島素 E、飲食控制+優(yōu)降糖

　　答案：D

　　45、男，65歲，昏迷1天收入院，近期無(wú)服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，

　　血鈉150mmol/L，最可能診斷

　　A、酮癥酸中毒 B、乳酸性酸中毒 C、高滲性昏迷 D、酮癥酸中毒+高滲昏迷 E、乳酸酸中毒+高滲昏迷

　　答案：C

　　46、二尖瓣狹窄失代償期，房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為

　　A、西地蘭 B、吸氧 C、利尿劑 D、硝普鈉 E、二尖瓣分離術(shù)

　　答案：A

　　47、擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭的治療，最好選用

　　A、強(qiáng)心劑 B、血管擴(kuò)張劑 C、利尿劑 D、抗心律失常藥 E、合理休息飲食

　　答案：B

　　48、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿末或便后更明顯，

　　同時(shí)伴有性欲減退和神經(jīng)衰弱癥狀，前列腺液檢查示免疫球蛋白水平升高，

　　明顯超過(guò)血清水平，最可能診斷為

　　A、急性前列腺炎 B、急性精囊炎 C、慢性細(xì)菌性前列腺炎 D、急性尿道感染 E、非細(xì)菌性前列腺炎

　　答案：C

　　49、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓

　　24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，

　　雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(+)。

　　A、基底節(jié)出血 B、中腦出血 C、橋腦出血 D、小腦出血 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案：D

　　50、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的?

　　A、常反復(fù)發(fā)作 B、恢復(fù)不完全 C、發(fā)作突然 D、持續(xù)時(shí)間短暫 E、好發(fā)年齡50～70歲

　　答案：B

　　51、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：

　　A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄 B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙 C、血管壁玻璃樣變性形成微小動(dòng)脈瘤 D、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形 E、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍

　　答案：C

　　52、對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是

　　A、尿路平片 B、腎圖 C、B超 D、靜脈尿路造影 E、膀胱鏡檢

　　答案：D

　　53、運(yùn)送斷肢(指)時(shí)，下列哪種方法是正確的

　　A、簡(jiǎn)單沖洗斷肢(指)殘端后用清潔敷料包扎好 B、將斷肢(指)殘端浸泡在75%的酒精中 C、將斷肢(指)殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中 D、將斷肢(指)直接放在冰塊中 E、用干燥冷藏法保存

　　答案：E

　　54、男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手牽拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。最可能的診斷是

　　A、膀胱炎 B、后尿道瓣膜 C、膀胱結(jié)石 D、膀胱憩室 E、前尿道瓣膜

　　答案：C

　　55、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)生部位是

　　A、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié) B、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié) C、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié) D、負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié) E、脊柱錐體

　　答案：E

　　56、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是

　　A、腦脊液 B、腦血流量 C、顱骨的彈性 D、腦血管阻力 E、腦組織

　　答案：A

　　57、顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過(guò)下列哪項(xiàng)的增減來(lái)實(shí)現(xiàn)的

　　A、顱內(nèi)靜脈血 B、腦脊液量 C、腦組織中含水量 D、血液中PaCO2E、血液中PaO2答案：B

　　58、女，31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過(guò)多約1年。病前無(wú)服藥史，無(wú)關(guān)節(jié)痛。

　　體檢：脾肋下剛及，其他無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/L，

　　白細(xì)胞4.5×109/L，血小板30×109/L;PAIgG比正常值高1倍，

　　血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼瘡細(xì)胞;

　　骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多，血小板生成型巨核細(xì)胞未見(jiàn)。應(yīng)診斷為

　　A、SLE B、Evan's綜合征 C、再生障礙性貧血 D、藥物性血小板減少性紫癜 E、特發(fā)性血小板較少性紫癜

　　答案：E

　　59、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，伴有水腫，肌酐清除率15ml/min，應(yīng)選用何種藥物

　　A、甘露醇 B、利尿合劑 C、速尿 D、雙氫克尿噻 E、雙氫克尿噻與氨苯喋啶

　　答案：C

　　60、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證

　　A、懷疑隱性冠心病但常規(guī)心電圖檢查正常 B、已有冠心病或不穩(wěn)定性心絞痛 C、有心功能不全或肺原性心臟病 D、有嚴(yán)重的心律失常或嚴(yán)重高血壓 E、多次做心電圖均有ST-T改變

　　答案：A