1. 糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：

　　A、能抑制炎癥反應(yīng)

　　B、消除鏈球菌感染

　　C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變

　　D、控制風(fēng)濕活動(dòng)

　　E、抑制變態(tài)反應(yīng)

　　2. 風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)：

　　A、心動(dòng)過速

　　B、體溫與心率增快不成比例

　　C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

　　D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律

　　E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯

　　3. 目前風(fēng)濕熱病因多考慮為：

　　A、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病

　　B、A族甲型鏈球菌感染后

　　C、A族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病

　　D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病

　　E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病

　　4. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)：

　　A、心肌炎

　　B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎

　　C、發(fā)熱

　　D、皮下結(jié)節(jié)

　　E、環(huán)形紅斑

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　　5. 風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：

　　A、3歲以下

　　B、中年人

　　C、10-15歲青少年

　　D、20-歲

　　E、青年人

　　答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C

　　6. 風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：

　　A、風(fēng)濕活動(dòng)重

　　B、心臟炎

　　C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎

　　D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎

　　E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血

　　7. 根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：

　　A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑

　　B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快

　　C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性

　　D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心臟受累

　　E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常

　　8. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應(yīng)選擇：

　　A、停利尿劑及洋地黃

　　B、加用苯妥英鈉

　　C、加用氯化鉀

　　D、減量繼續(xù)治療

　　E、加用速尿

　　9. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：

　　A、肺動(dòng)脈高壓

　　B、右心室肥大

　　C、左心室肥厚

　　D、房顫

　　E、肺活量降低

　　10. 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈狹窄的主要體征是：

　　A、周圍血管體征

　　B、心臟向左下極度擴(kuò)大

　　C、有Austin-Flint雜音

　　D、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失

　　E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D

　　11. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、心包炎

　　E、以上都不是

　　12. 二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)：

　　A、心腰部消失

　　B、左房擴(kuò)大

　　C、右肺下動(dòng)脈增寬

　　D、肺淤血的X線表現(xiàn)

　　E、左心室擴(kuò)大

　　13. 風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于：

　　A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高

　　B、肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓

　　C、左心室排血量減少

　　D、左心充盈壓升高

　　E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高

　　14. 以下哪種情況最適宜用洋地黃治療：

　　A、急性心包填塞

　　B、肥厚梗阻型心肌病

　　C、二尖瓣狹窄急性肺水腫

　　D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫

　　E、肺原性心臟病右心衰竭

　　15. 心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于：

　　A、左房，左室增大

　　B、左房，右室增大

　　C、右房，右室增大

　　D、左右心室增大

　　E、左右心房增大

　　答案：11.C 12.E 13.A 14.D 15.B

　　16. 下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)：

　　A、在舒張?jiān)缙诔霈F(xiàn)，但不掩蓋第二心音

　　B、低音調(diào)

　　C、局限在心尖區(qū)，不向遠(yuǎn)處傳播

　　D、左側(cè)臥位及運(yùn)動(dòng)后變響

　　E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失

　　17. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：

　　A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

　　B、第一心音亢進(jìn)

　　C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)分裂

　　D、Austin-Flint雜音

　　E、開放性拍擊音

　　18. 患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：

　　A、阿-斯綜合征

　　B、腦出血

　　C、洋地黃中毒

　　D、腦栓塞

　　E、一過性腦血管痙攣

　　19. 心尖區(qū)全收縮期雜音強(qiáng)度，在Ⅲ或Ⅳ級以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，首先應(yīng)考慮的是：

　　A、三尖瓣關(guān)閉不全

　　B、二尖瓣脫垂

　　C、左心房粘液瘤

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、功能性雜音

　　20. 左室收縮期負(fù)荷加重，見于那種風(fēng)濕性喜瓣膜�。�

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、主動(dòng)脈狹窄

　　D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　E、二尖瓣關(guān)閉不全

　　答案：16.A 17.D 18.D 19.D 20.C