21. 與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是：

　　A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　D、右心室擴(kuò)大

　　E、左心室擴(kuò)大

　　22. 下列不符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的是：

　　A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

　　B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　D、周?chē)�血管�?/P>

　　E、左心室擴(kuò)大

　　23. 主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是：

　　A、交替脈

　　B、水沖脈

　　C、奇脈

　　D、不整脈

　　E、緩脈

　　24. 下列心血管疾病中，咯血最多見(jiàn)于：

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B、房間隔缺損

　　C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

　　D、高血壓性心臟病

　　E、冠心病

　　25. 某女性，29歲，心悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，宜采用：

　　A、洋地黃

　　B、溶栓治療

　　C、二尖瓣分離術(shù)

　　D、血管擴(kuò)張藥物

　　E、垂體后葉素

　　答案：21.C 22.C 23.B 24.C 25.C

　　26. 下列哪種情況最易引起暈厥：

　　A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B、二尖瓣狹窄

　　C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄

　　27. 女性，28歲，心悸，氣促，下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進(jìn)分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg，診斷為：

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣狹窄相對(duì)肺動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄

　　28. 懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，要證實(shí)致病菌最好用下列哪個(gè)方法：

　　A、抗鏈球菌“O”效價(jià)測(cè)定

　　B、類(lèi)風(fēng)濕因子檢查

　　C、血涂片顯微鏡下找致病菌

　　D、血培養(yǎng)

　　E、抗體及補(bǔ)體檢查

　　29. 對(duì)于葡萄球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時(shí)抗生素應(yīng)選用：

　　A、加大青霉素量

　　B、青霉素加鏈霉素

　　C、先鋒霉素靜滴

　　D、苯唑青霉素

　　E、二性霉素

　　30. 感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項(xiàng)不正確：

　　A、早期用藥

　　B、選用殺菌抗生素

　　C、劑量要足

　　D、突擊治療，療程要短

　　E、聯(lián)合用藥

　　答案：26.E 27.D 28.D 29.D 30.D

　　31. 有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。如何選用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎;

　　A、術(shù)前半個(gè)月開(kāi)始用青霉素

　　B、術(shù)前5個(gè)月至術(shù)后半月用青霉素

　　C、術(shù)后開(kāi)始用青霉素

　　D、術(shù)前1日開(kāi)始注射，直至術(shù)后2-3日為止

　　E、一個(gè)月前開(kāi)始用青霉屬預(yù)防

　　32. 下列哪項(xiàng)不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)：

　　A、易變性雜音

　　B、不明原因的發(fā)熱超過(guò)1周

　　C、脾大、血尿、杵狀指

　　D、歐氏結(jié)，粘膜出血，蒼白

　　E、血培養(yǎng)陰性

　　33. 風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，及脾腫大要考慮：

　　A、風(fēng)濕活動(dòng)

　　B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

　　C、合并感染性心內(nèi)膜炎

　　D、伴溶血性貧血

　　E、伴發(fā)肝炎

　　34. 感染性心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)于先心病的那些畸形：

　　A、肺動(dòng)脈高壓

　　B、房間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E、右位心

　　35. 疑為感染性心內(nèi)膜炎病人，突然發(fā)生腰部劇烈疼痛，放射至?xí)�陰部，血尿，可能發(fā)生了那種情況：

　　A、泌尿系統(tǒng)感染

　　B、腎周?chē)�膿腫

　　C、膀胱腫瘤

　　D、腎栓塞

　　E、腰扭傷

　　答案：31.D 32.E 33.C 34.C 35.D

　　36. 引起感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原菌：

　　A、革蘭氏陰性桿菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、草綠色鏈球菌

　　E、腸球菌

　　37. 擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特征沒(méi)有下列哪項(xiàng)：

　　A、心室腔明顯擴(kuò)張

　　B、二尖瓣開(kāi)放幅度小

　　C、二尖瓣與擴(kuò)大的心室腔相比較小

　　D、室間隔及左室后壁多變薄

　　E、左室后壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

　　38. 下列哪種情況與診斷心肌病無(wú)關(guān)：

　　A、無(wú)明顯癥狀，心電圖異常

　　B、患者有單獨(dú)心房擴(kuò)大和二尖瓣返流

　　C、無(wú)癥狀，X線(xiàn)檢查心臟擴(kuò)大

　　D、同時(shí)有左右心室充血性心衰

　　E、自覺(jué)乏力，勞力性呼吸困難

　　39. 下列哪項(xiàng)措施不會(huì)使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：

　　A、應(yīng)用洋地黃制劑

　　B、應(yīng)用異丙腎上腺素

　　C、口服硝酸甘油

　　D、立位

　　E、下蹲

　　40. 擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)沒(méi)有下列哪項(xiàng)：

　　A、日趨加重的充血性心衰

　　B、心臟變大

　　C、心律失常

　　D、多伴有高血壓

　　E、晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞

　　答案：36.D 37.E 38.B 39.E 40.D