1. 單項選擇題

　　1.利福平治療肺結(jié)核，最常見的不良反應(yīng)為:

　　A. 肝功能損害

　　B. 腎功能損害

　　C. 聽力損害

　　D. 骨髓抑制

　　E. 過敏反應(yīng)

　　正確答案：A

　　2.哪項肺功能對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值

　　A. 潮氣量

　　B. 肺活量

　　C. 肺動脈氧分壓測定

　　D. 殘氣量及殘氣量/肺總量%測定

　　E. 每分鐘靜息通氣量

　　正確答案：D

　　3.一疑為Crohn 病患者，在下列檢查中哪一項最具診斷意義：

　　A. 結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)粘膜有卵石樣改變

　　B. 結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)粘膜有隙樣裂潰瘍

　　C. 結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變?yōu)榫窒扌?/P>

　　D. 病理示腸壁全層炎癥

　　E. 病理發(fā)現(xiàn)有非干酪性肉芽腫

　　正確答案：E

　　4.血友病A:

　　A. 因子Ⅲ缺乏

　　B. 巨核細胞成熟障礙

　　C. 消耗性凝血障礙

　　D. 凝血因子合成減少

　　E. 血小板增生受抑

　　正確答案：A

　　5.男性，35 歲，確診支氣管擴張5 年。近2 年感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰。今晨咳

　　嗽后出現(xiàn)咯血1次，量約30ml ，未就診。中午咳嗽后突感胸悶，氣促。首先應(yīng)

　　考慮下列哪種情況:

　　A. 咯血及血塊阻塞氣

　　B. 感染加重

　　C. 痰液阻塞

　　D. 精神緊張所致

　　E. 合并心功能不全

　　正確答案：A

　　6.女性，16歲，雙下肢淤斑1周，發(fā)病前2 周有感冒史，查體：雙下肢散在瘀

　　點、淤斑，脾肋下未及，實驗室檢查：束臂試驗陽性，出血時間延長，血小板

　　20X109/L ，凝血功能正常，骨髓增生活躍，巨核細胞增多，產(chǎn)版型巨核細胞缺

　　少。該患者考慮診斷為：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 急性白血病

　　C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D. 過敏性紫癜

　　E. 彌散性血管內(nèi)凝血

　　正確答案：C

　　7.男性,15歲，淋雨后出現(xiàn)咽痛、鼻塞，伴發(fā)熱、畏寒、頭痛3 天。查體：咽部

　　輕度充血，心肺未見明顯異常。血常規(guī)：WBC8.5G/L, GRAN 60%。胸片肺紋理

　　稍增粗。下列說法錯誤的是:

　　A. 可并發(fā)支氣管炎

　　B. 可繼發(fā)心肌炎

　　C. 如無并發(fā)癥，一般1014天可痊愈

　　D. 早期應(yīng)用利巴韋林可能縮短病程

　　E. 可應(yīng)用對乙酰氨基酚對癥處理

　　正確答案：C

　　8.腎病綜合征常見表現(xiàn):

　　A. 高血壓、水腫、血尿

　　B. 發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

　　C. 水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

　　D. 血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退

　　E. 血尿、貧血、腎衰竭

　　正確答案：C

　　9.胸水檢查為血性，比重1.020 ，蛋白定量39g/L ，LDH503U/L ，葡萄糖定量

　　2.4mmol/L ，ADA110U/L ，最有可能的診斷為：

　　A. 右心衰胸水

　　B. 結(jié)合性胸水

　　C. 癌性胸水

　　D. 絲蟲病性胸水

　　E. 結(jié)締組織病性胸水

　　正確答案：B

　　10.不屬于造影劑腎病的發(fā)病機制的是：

　　A. 重復(fù)大劑量造影檢查

　　B. 高滲所致腎缺血、缺氧

　　C. 造影劑對腎小管的直接毒性作用

　　D. 變態(tài)反應(yīng)

　　E. 腎小管內(nèi)管型形成和腎小管堵塞

　　正確答案：A

　　11.女性，78 歲，既往胃病史20 余年，多次到醫(yī)院檢查，胃鏡：淺表性胃炎，大

　　便血常規(guī)()。因頭暈、乏力3 月就診，查血常規(guī)：Hb: 78×109/L ，

　　MCV:60fl ，MCHC ：28%。血清鐵6.88mmol/L ，可明確的診斷為：

　　A. 胃癌

　　B. 胃潰瘍

　　C. 胃腸炎

　　D. 慢性粒細胞性白血病

　　E. 缺鐵性貧血

　　正確答案：E

　　12.青年女性，長期忌肉食,孕2 月。頭暈，乏力1月就診。血常規(guī)示：Hb80×

　　109/L。骨髓涂片：增生活躍，以紅系增生為主，粒系/巨核系無異常。紅系增

　　生以中/晚幼紅細胞為主，呈“核老漿幼”現(xiàn)象;鐵染色示細胞內(nèi)外鐵低下，下

　　列臨床治療首選：

　　A. 調(diào)節(jié)飲食，補鐵

　　B. 輸血

　　C. 靜脈補充鐵劑

　　D. 皮下注射EPO

　　E. 免疫抑制治療

　　正確答案：A

　　13.非類固 類抗炎藥物引起的變應(yīng)性小管間質(zhì)腎炎主要發(fā)生于：

　　A. 兒童

　　B. 青年人

　　C. 孕婦

　　D. 老年人

　　E. 所有年齡人群

　　正確答案：D

　　14.女性，26 歲，牙齦出血伴月經(jīng)增多1年，查體示雙下肢散在瘀點瘀斑，肝脾

　　不大，血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/l,分類正常，血小板20×109/L,尿常規(guī)

　　正常。為明確診斷，需做：

　　A. 骨髓檢查

　　B. 鐵蛋白檢查

　　C. 出血時間

　　D. coombs 試驗

　　E. 網(wǎng)織紅細胞

　　正確答案：A

　　15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及關(guān)節(jié)部位：

　　A. 腕、掌指及近端指關(guān)節(jié)

　　B. 膝

　　C. 腰椎

　　D. 骶髂關(guān)節(jié)

　　E. 踝關(guān)節(jié)

　　正確答案：A

　　16.慢性腎炎的主要治療目的是：

　　A. 防止腎功能進行性惡化

　　B. 延緩腎功能進行性惡化

　　C. 改善或緩解臨床癥狀

　　D. 防治嚴重并發(fā)癥

　　E. 消除尿蛋白及尿紅細胞

　　正確答案：E

　　17.血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固 及其醋的量從多到少的排列順序是：

　　A. HDL ，LDL ，VUDL ，CM

　　B. CM ，VLDL ，LDL ，HDL

　　C. LDL ，HDL ，VLDL ，CM

　　D. VLDL ，LDL ，HDL ，CM

　　E. LDL ，VLDL ，HDL ，CM

　　正確答案：C

　　18.男性，33 歲，左上腹包塊1年，迅速增大伴發(fā)熱1個月，血紅蛋白80g/L ，白

　　細胞86X109/L ，骨髓原(幼)淋巴細胞占40% ，第22 號染色體長臂缺失。應(yīng)

　　診斷為：

　　A. 急性淋巴細胞白血病

　　B. 慢性淋巴細胞白血病

　　C. 慢性粒細胞白血病

　　D. 慢性粒細胞白血病急性變(粒細胞變)

　　E. 慢性粒細胞白血病急性變(粒細胞變)

　　正確答案：E

　　19.男性，40 歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大2 個月，伴周期性發(fā)熱、盜

　　汗、消瘦，頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)RS 細胞，胸片提示縱隔腫塊，腹部B 超未發(fā)

　　現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大，血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項治療

　　方案：

　　A. MOPP方案

　　B. 局部照射

　　C. 擴大照射

　　D. 全淋巴結(jié)照射

　　E. 聯(lián)合化療局部照射

　　正確答案：E

　　20.女性，35 歲，三個月來乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛，腹瀉，查體：右

　　下腹壓痛，血 WBC ：7.2X109 ，血沉65mm/H ，SGPT 正常，盲腸X 線鋇餐

　　查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激 征象(Stierlin ‘sign )，乙狀結(jié)腸鏡見腸粘膜大致正常，

　　此病人采取以下措施最好：

　　A. 剖腹探查

　　B. 糖皮質(zhì)激素

　　C. SASP

　　D. 滅滴靈

　　E. 抗癆藥試驗治療

　　正確答案：E