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2、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
男,20歲。腹部鈍性傷術后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。
1、女,45歲。因足搔癢抓破后皮膚破潰,繼而于小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線,壓痛,患肢輕度腫脹,診斷考慮為
A.丹毒
B.急性靜脈炎
C.急性淋巴結炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
2、男,23歲。高處墜落傷致脾破裂,手術行脾臟切除術。術后第3天從引流管引出大量膿性液體并含有少量食物殘渣,可能的原因是
A.感染
B.膈下膿腫
C.胰漏
D.脾窩膿腫形成
E.腹腔空腔臟器損傷伴感染
3、女,23歲。甲狀腺腺瘤手術后3天出現(xiàn)切口輕微紅腫,無滲出,體溫正常,血白細胞計數(shù)正常,考慮切口紅腫的原因哪一種可能性較大
A.感染
B.正常的組織反應
C.患者體質過敏
D.線結反應
E.脂肪液化
4、男,31歲。腰骶部大面積皮膚撕脫傷清創(chuàng)術后,持續(xù)使用抗生素15天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,此時應考慮
A.更換抗生素
B.二重感染
C.膿毒癥
D.MODS
E.感染性休克
5、男,16歲。車禍致右上肢皮膚撕脫傷行清創(chuàng)術后5天,創(chuàng)面皮膚發(fā)黑壞死,出現(xiàn)綠膿桿菌感染,下列處理方法錯誤的是
A.4%硼酸溶液清洗
B.1%苯氧乙醇濕敷
C.3%冰醋酸清洗
D.10%醋酸磺胺米隆濕敷
E.10%硝酸銀清洗
6、患者腰背部皮膚撕脫傷清創(chuàng)術后第7天,體溫38.7℃,部分創(chuàng)面出現(xiàn)淡綠色分泌物,可能的原因是
A.清創(chuàng)不徹底
B.創(chuàng)面滲出液
C.綠色鏈球菌感染
D.綠膿桿菌感染
E.大腸桿菌感染
7、男,30歲。高處墜落傷后45天,骨盆骨折術后15天,腹痛、腹脹,肛門未排氣,排便。查體:體溫36.8℃,腹膨隆,全腹壓痛,伴腹壁肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC0.8×10/L。最可能存在
A.腸梗阻
B.腹膜后血腫破裂
C.腹膜炎伴膿毒癥
D.輕度腹腔感染
E.免疫力低下
8、女,31歲。7天前出現(xiàn)臀部疼痛,近2天來局部紅腫熱痛加重,面積約5cm×5cm,邊界清楚,波動感明顯,該患者最可能的診斷為
A.急性蜂窩織炎
B.膿腫
C.癤
D.癰
E.急性淋巴管炎
9、男,20歲。右下肢皮膚撕脫、碾壓傷,污染嚴重,急診持續(xù)硬膜外麻醉下行清創(chuàng)術,清創(chuàng)后切除部分組織送快速玻片細菌定量測定,計算出該組織內細菌數(shù)在10~10之間,正確的處理是
A.關閉切口,不使用抗生素
B.敞開切口,不使用抗生素
C.關閉切口,配合使用抗生素
D.敞開切口,配合使用抗生素
E.敞開切口,開放換藥
10、男,18歲;颊哂蚁赂固弁15天。查體:捫及右下腹包塊約10cm×8cm大小,壓痛。診斷:闌尾周圍膿腫。手術切開引流出100ml有惡臭的膿液,考慮感染的致病菌為
A.大腸桿菌感染
B.綠膿桿菌感染
C.大腸桿菌和糞鏈球菌混合感染
D.綠膿桿菌和類桿菌混合感染
E.變形桿菌和大腸桿菌混合感染
11、男,28歲。臀部紅腫、疼痛1天。查體:右側臀部見約1cm×1cm紅腫區(qū),輕觸痛,無波動感,正確的處理措施是
A.切開引流
B.大劑量廣譜抗生素治療
C.觀察,無須處理
D.高錳酸鉀坐盆浴
E.20%魚石脂軟膏涂于局部