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61.25歲初孕婦。40周妊娠,無多飲、多尿、多食癥狀。OGTT3項陽性,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(-)。飲食控制。NST為有反應型,胎心率140次/分,胎頭先露,已銜接。有稀弱宮縮,估計胎兒重3300g。為( )
A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜引產(chǎn)
C.硫酸鎂抑制宮縮D.繼續(xù)妊娠E.B超生物物理評分F.左側臥位G.吸氧10
62.輸卵管妊娠時,哪種情況應立即手術治療:( )
A.妊娠試驗陽性B.后穹窿穿刺抽出血液
C.陰道持續(xù)流血D.休克E.一側附件及包塊10
63.妊高征患者分娩后,突然出現(xiàn)循環(huán)衰竭,面色蒼白,血壓下降,其原因不包括卞列哪項?( )
A.先兆子癇B.大量解痙降壓藥后使血管擴張
C.產(chǎn)后腹壓突然下降。回心血量減少D.重癥患者常伴有低血容量,產(chǎn)前未能糾正E.低鈉血癥10
64.關于中期妊娠的診斷與監(jiān)護,下列哪項是錯誤的( )
A.從孕早期至孕中期,胎動逐漸增多B.從孕18—20周起孕婦自覺胎動
C.孕20周左右利用聽診即可聽到胎心音D.孕20周可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體E.孕22周起胎頭雙頂徑每周增加約0.22cm10
65.關于足月妊娠胎盤的大體結構下述哪項是錯誤的?( )
A.胎盤成橢圓形B.重約450~650g
C.直徑18~20cmD.厚1~3cmE.中間厚10
66.關于流產(chǎn)的描述,以下哪項正確( )
A.流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛B.有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對不應做陰道檢查
C.難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性D.完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出,就診時陰道流血仍多E.不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療,癥狀消失者可繼續(xù)妊娠10
67.足月妊娠時的羊水量約為:( )
A.500mlB.600ml
C.800mlD.700~800mlE.1000ml10
68.關于分娩的先兆癥狀,下列哪項不正確?( )
A.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多B.見紅多在分娩開始前24~48小時
C.見紅是分娩即將開始一個比較可靠的征象D.假陣縮的特點是持續(xù)時間短且不恒定,常夜間出現(xiàn),清晨消失E.安定可抑制假陣縮10
69.初孕婦,25歲,39周妊娠。上午8:00開始陣發(fā)性宮縮,10:00胎膜破裂,至下午16:00肛門檢查:宮口已開全,頭先露,胎位LOA,胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分,羊水呈草綠色,粘稠。下列哪項診斷正確?( )
A.滯產(chǎn)B.宮縮乏力
C.胎兒窘迫D.胎膜早破E.可疑頭盆不稱10
70.女,27歲,已婚。以往月經(jīng)正常,因月經(jīng)過期7天,前來就診,要求明確是否懷孕,下列哪項檢查對確診幫助最大( )
A.B型超聲B.酶聯(lián)免疫法測定β-hcG
C.基礎體溫D.宮頸粘液涂片鏡檢E.孕酮撤退試驗10
71.下列哪種情況可以試產(chǎn)( )
A.頭位,骨盆入口狹窄(相對性)B.頭位,骨盆出口狹窄
C.橫位,骨盆入口狹窄D.臀位,骨盆入口狹窄E.臀位,骨盆出口狹窄10
72.產(chǎn)后胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全愈合的時間是( )
A.2周B.4周
C.5周D.6周E.10周10
73.28歲孕婦,G1P0,31周妊娠,出現(xiàn)規(guī)律性腹痛3小時。肛診:宮頸已容受,宮口尚未擴張。下列哪項處理措施錯誤?( )
A.臥床休息B.鎮(zhèn)靜藥
C.選用β腎上腺素能受體興奮劑D.B超E.選用α腎上腺素能受體興奮劑10
74.下述哪組不是提示胎盤功能低下?( )
A.NST無反應B.縮宮素激惹試驗陽性
C.妊娠32周后,尿雌三醇連測多次在10mg/24h以上D.妊娠35周以后血清胎盤生乳素升高E.羊膜鏡檢羊水呈深綠色10
75.一孕婦38周,胎膜早破后行催產(chǎn)素引產(chǎn),宮縮強,產(chǎn)婦僅3小時即娩一活嬰,2分鐘后胎盤娩出,檢查完整,宮頸撕裂,修補后陰道出血仍不止,抽血做試管法6分鐘見凝血塊,子宮時軟時硬,此時的產(chǎn)后出血原因可能是( )
A.子宮乏力B.胎盤滯留
C.產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮復舊不良10
76.孕婦,35歲,G3P0,孕35周,曾行人工流產(chǎn)2次,近半月來反復無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg,宮縮持續(xù)30秒,間歇5~6分鐘,強度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。最有助于診斷的病史是:( )
A.反復無痛性陰道流血B.高齡初產(chǎn)婦
C.人工流產(chǎn)史D.胎位異常E.初次陰道出血出現(xiàn)較晚10
77.孕婦,35歲,孕1產(chǎn)0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小時后自覺下腹部不適,有少量陰道流血而入院,查體:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強度弱,宮高33cm,宮體軟,左側子宮前壁有輕壓痛。估計胎兒重3000g,胎心率140次/分。最恰當?shù)奶幚碓瓌t是:( )
A.立即剖宮產(chǎn)B.硫酸鎂抑制宮縮
C.期待療法D.縮宮素靜滴引產(chǎn)E.補血補液10
78.前置胎盤診斷依據(jù),不正確的是( )
A.妊娠晚期突然發(fā)生無痛性陰道出血B.考慮為前置胎盤必需行陰道檢查確診
C.產(chǎn)后檢查,胎膜破口距胎盤邊緣小于7cmD.常行B型超聲確定E.產(chǎn)后檢查,胎盤上可附有陳舊性凝血塊10
79.下述哪項胎動次數(shù)提示胎兒缺氧( )
A.胎動10
80.心臟病孕婦妊娠期間,最危險的時期是:( )
A.妊娠35~34周B.妊娠32~34周
C.妊娠24~27周D.妊娠28~31周E.產(chǎn)褥期7天之后10