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一、共用題,共60分,所有考生均需回答。
(一)A2型題(每題1分,共6分)
1. 患者李某,男,39歲。晨起咳嗽2月余,咯出白痰則舒,自服各種止咳藥水近10瓶,未見減輕,近日外出再次著涼,發(fā)熱,體溫38.7℃,惡寒,身痛,咳嗽痰多色黃,胸痛,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治療首選的方劑是
A.止嗽散
B.三拗湯
C.麻杏石甘湯
D.桑白皮湯
E.銀翹散
2. 陳某,女,47歲,咽中不適,如有炙臠,吞之不下,吐之不出,胸中窒悶,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦滑。治療首選的方劑是
A.滌痰湯
B.溫膽湯
C.半夏厚樸湯
D.柴胡疏肝散
E.二陳湯
3. 患者,女性,48歲。既往有風心病史,心率128次/分,心音強弱不等,律絕對不齊,服用地高辛10天后,心率變?yōu)?8次/分。診斷首先應(yīng)考慮的是
A. 竇性心動過速
B. 房顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C. 房顫伴Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D. 心房撲動伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E. 房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
試題來源:2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓咨詢,請?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓考試群:529551768在線體驗住院醫(yī)師考試題庫。
4. 患者男性,25歲,右肱骨干骨折,手法復(fù)位時因患者肌肉發(fā)達,牽引力不能完全矯正重疊移位,宜采用的手法是
A.拔伸
B.回旋
C.旋轉(zhuǎn)
D.折頂
E.端擠
5.患者男性,25歲。兩天前暴飲暴食后劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.2℃,惡心嘔吐,右下腹疼痛,診斷為闌尾炎,患者拒絕手術(shù),要求行針灸治療。醫(yī)生予針刺上巨虛、下巨虛治療。根據(jù)特定穴中的特殊治療作用應(yīng)選擇的穴位是
A.募穴
B.下合穴
C.滎穴
D.背俞穴
E.郗穴
6.患者,女,34歲。經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)粘,形體肥胖,帶下量多。舌淡,苔白膩,脈滑。其辨證是
A.血虛證
B.腎虛證
C.血瘀證
D.痰濕證
E.脾虛證
(二)A3型題(每題1分,共16分)
(7~8題共用題干)
李某某,女,42歲,暈厥陣發(fā)性發(fā)作2個月就診;颊2月前與他人爭吵后,突然出現(xiàn)面色蒼白、頭面汗出,繼而突然昏仆,不知人事,呼吸氣粗,約2~3分鐘后清醒,無后遺癥狀。2周前與家人生氣后,又出現(xiàn)一次類似發(fā)作,持續(xù)約1分鐘。1年前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。患者近日時有胸脅脹滿,急躁易怒,口干口苦,面紅目赤,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦大有力。
7.本病中醫(yī)病機的關(guān)鍵是
A. 氣機逆亂,肝氣郁結(jié)
B. 氣機失常,陽不入陰
C. 氣機失常,營衛(wèi)失和
D. 氣機逆亂,氣血運行失常
E. 氣機逆亂,陰不斂陽
8.下列哪項檢查對明確本病診斷意義不大?
A. 甲狀腺B超
B. 頭顱CT
C. 腦血管造影
D. 電解質(zhì)及肝腎功能
E. 心電圖和腦電圖
(9~11題共用題干)
趙某,男,45歲。形體偏胖,經(jīng)常頭暈,但不影響勞動。昨日突然頭暈加重,伴頭痛頭脹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈弦滑。
9.其中醫(yī)證候是
A.風陽上擾
B.痰濁中阻
C.肝腎陰虛
D.肝風內(nèi)動
E.氣虛血瘀
10.其中醫(yī)治法是
A.平肝潛陽
B.平肝熄風
C.補益肝腎
D.益氣活血
E.化痰降逆
11.治療應(yīng)首選的方劑是
A.天麻鉤藤飲
B.左歸丸
C.半夏白術(shù)天麻湯
D.桃紅四物湯加黃芪
E.鎮(zhèn)肝熄風湯
(12~14題共用題干)
患者,男性,63歲。心悸乏力,氣短,偶有暈厥,伴有汗出倦怠,面色蒼白,形寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉遲。心電圖示:竇性P波,P-P間期規(guī)則,P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率88次/分,QRS波40次/分。
12.患者最可能的診斷是
A. 病竇綜合征
B. Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C. Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D. 竇房傳導(dǎo)阻滯
E. 竇性停搏
13.其中醫(yī)治法是
A. 溫補心陽,通脈定悸
B. 溫補心腎,溫陽利水
C. 益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心通脈
D. 理氣化痰,寧心通脈
E. 活血化瘀,理氣通絡(luò)
14.西醫(yī)治療最為恰當?shù)氖?/P>
A. 靜點異丙腎
B. 靜推阿托品
C. 植入人工心臟起搏器
D. 氫化可的松靜點
E. 硝酸甘油靜點