(15～17題共用題干)

　　患兒，男，4歲。2天前開始皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，大小不等，色澤鮮紅，伴有鼻衄、便秘、煩躁口渴，無發(fā)熱咳嗽，舌紅，脈數(shù)有力。血常規(guī)WBC：7.2×109/L，Hb：112g/L，RBC：3.3×1012/L，PLT：85×109/L。

　　15.診斷應(yīng)首先考慮的是

　　A. 過敏性紫癜

　　B. 血小板減少性紫癜

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 白血病

　　E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　16.其證候是

　　A. 風(fēng)熱郁血

　　B. 氣不攝血

　　C. 血熱妄行

　　D. 氣陰兩虛

　　E. 氣滯血瘀

　　17.治療應(yīng)首選的方劑是

　　A. 犀角地黃湯

　　B. 歸脾湯

　　C. 連翹敗毒散

　　D. 小薊飲子

　　E. 瀉心湯

　　(18～20題共用題干)

　　患者男，35歲，左側(cè)頤頜部疼痛，結(jié)塊，張口不利4天，現(xiàn)腫痛逐漸加重，查左側(cè)腮腺管開口處紅腫，壓迫局部有黏稠分泌物溢出，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦數(shù)。

　　18.本病屬發(fā)頤的哪種證型

　　A 熱毒內(nèi)陷

　　B 熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　C 余毒未清

　　D 毒盛釀膿

　　E 濕熱瘀阻

　　19.其最佳治法是

　　A 清脾泄熱

　　B 清熱透膿

　　C 清熱解毒

　　D 清暑化濕

　　E 清熱利濕

　　20.治療首選的方劑是

　　A 犀角地黃湯

　　B 黃連解毒湯

　　C 五味消毒飲

　　D 普濟(jì)消毒飲

　　E 龍膽瀉肝湯

　　(21～22題共用題干)

　　患者男，42歲，右肩上舉疼痛2個(gè)月，勞累及受寒后加重，診斷為岡上肌肌腱炎。

　　21.此病肩部活動(dòng)受限的特點(diǎn)是

　　A、 肩部外展60°至120°疼痛加重

　　B、 肩部外展120°至180°疼痛加重

　　C、主動(dòng)活動(dòng)正常，被動(dòng)活動(dòng)受限

　　D、主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常

　　E、主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限

　　22.肩周炎病人肩部活動(dòng)受限的特點(diǎn)是

　　A、 肩部外展60°至120°疼痛加重

　　B、 肩部外展120°至180°疼痛加重

　　C、主動(dòng)活動(dòng)正常，被動(dòng)活動(dòng)受限

　　D、主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常

　　E、主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限

　　(三)A4型題(每題1分，共24分)

　　(23～26題共用題干)

　　楊某，男，67歲。心絞痛反復(fù)發(fā)作8年，一般每月發(fā)作一次。半月前受驚嚇后胸痛頻發(fā)，2-3日一次。今日心前絞痛加劇，痛引肩背，伴悶窒疼痛，其痛如刺，喘息不得臥，面青唇紫，形寒肢冷。舌質(zhì)淡暗有瘀斑，苔白滑，脈沉弦緊。

　　23.本病的病機(jī)要點(diǎn)是

　　A. 肝腎不足，水不涵木

　　B. 寒凝氣滯，腎陽虛衰

　　C. 氣滯血瘀，心陽不振

　　D. 心腎陽虛，胸陽不振

　　E. 脾腎陽虛，瘀血內(nèi)阻

　　24.確診與首先應(yīng)與下列哪個(gè)疾病鑒別

　　A. 反流性食管炎

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 心肌炎

　　D. 心包炎

　　E. 夾層動(dòng)脈瘤

　　25.治療應(yīng)首選的方劑是

　　A. 左歸飲合生脈散

　　B. 瓜蔞薤白白酒湯合金匱腎氣丸

　　C. 左歸飲合血府逐瘀湯

　　D. 血府逐瘀湯合參附湯

　　E. 附子理中湯合血府逐瘀湯

　　26.[假設(shè)信息]患者經(jīng)治療，胸痛發(fā)作減少，但精神倦怠，胸悶氣短，心悸，動(dòng)則加重，咳吐泡沫痰，尿少，發(fā)紺，雙下肢浮腫，腹脹、納差。X線檢查：左側(cè)胸腔積液。舌體胖而淡暗，舌下脈絡(luò)青紫，苔白而水滑，脈沉細(xì)而數(shù)，按之無力。此時(shí)治療首選的方劑是

　　A. 真武湯合五苓散

　　B. 五苓散合葶藶大棗瀉肺湯

　　C. 五皮飲合胃苓湯

　　D. 濟(jì)生腎氣丸

　　E. 當(dāng)歸散