超 聲 醫(yī) 學(xué) 主 觀 試 題

　　簡(jiǎn) 答 題

　　一、脾腫大診斷標(biāo)準(zhǔn)?(4分)

　　1.左肋緣下顯示脾臟回聲，除外脾下垂

　　2.脾厚度>40mm

　　3.脾長(zhǎng)度>110mm

　　有以上之一者，考慮脾腫大

　　試題來(lái)源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。

　　二、典型膽結(jié)石超聲聲像圖表現(xiàn)?(3分)

　　1.膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)，

　　2.強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴聲影，

　　3.改變體位強(qiáng)回聲光團(tuán)依重力方向而移動(dòng)。

　　三、肝囊腫超聲聲像圖表現(xiàn)?(4分)

　　1.肝內(nèi)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)。

　　2.囊壁薄，邊緣光滑。

　　3.后方呈增強(qiáng)效應(yīng)。

　　4.側(cè)壁回聲失落效應(yīng)。

　　四、急性胰腺炎超聲聲像圖表現(xiàn)?(4分)

　　1.胰腺?gòu)浡�性或局限性腫大，輪廓模糊不清

　　2.內(nèi)部回聲減低，形成假囊腫時(shí)可為液性無(wú)回聲區(qū)

　　3.可合并網(wǎng)膜囊積液，腹腔積液

　　4.炎癥引起胃腸道積氣，胰腺區(qū)呈氣體全反射胰腺顯示不清

　　五、子宮肌瘤超聲聲像圖表現(xiàn)?(4分)

　　1.子宮增大。

　　2.子宮形態(tài)失常。

　　3.子宮肌層不均勻，肌瘤邊界較清晰，內(nèi)部多呈低回聲。

　　4.彩色多普勒示肌瘤周圍環(huán)形血流信號(hào)。

　　六、二維超聲心動(dòng)圖常用基本切面的圖像有哪些?(3分)

　　1.胸骨旁左心長(zhǎng)軸 2.胸骨旁短軸 3.四腔心切面

　　七、法洛四聯(lián)癥的二維超聲表現(xiàn)?(4分)

　　超聲表現(xiàn)為M型及切面超聲檢查見(jiàn):

　　1.主動(dòng)脈明顯增寬，騎跨于室間隔之上。

　　2.主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)性中斷。

　　3.肺動(dòng)脈狹窄。

　　4.右室壁肥厚。

　　八、經(jīng)腹部超聲檢查盆腔臟器為什么要充盈膀胱?(2分)

　　推開(kāi)腸管，以膀胱作為透聲窗，使子宮附件能清楚顯示。

　　九、試述前置胎盤超聲表現(xiàn)。(3分)

　　超聲檢查，若胎盤下緣達(dá)子宮頸內(nèi)口，為邊緣性前置胎盤;子宮頸內(nèi)口有部分胎盤覆蓋時(shí)，為部分性前置胎盤;當(dāng)子宮頸內(nèi)口完全為胎盤覆蓋，則為中央性或完全性前置胎盤。

　　十、簡(jiǎn)述超聲診斷儀的主要組成部分。(3分)

　　超聲設(shè)備主要由換能器(探頭)、信息處理系統(tǒng)和顯示器組成。

　　論 述 題

　　一、急性膽囊炎超聲聲像圖表現(xiàn)?(5分)

　　1、膽囊腫大，前后徑>4cm，輪廓線模糊

　　2、膽囊壁增厚>4mm，或其間出現(xiàn)低回聲帶，形成“雙邊影”表現(xiàn)

　　3、膽汁透聲性差，膽內(nèi)積膿出現(xiàn)密集點(diǎn)狀回聲，多有膽囊結(jié)石

　　4、超聲墨菲氏征陽(yáng)性

　　以上四點(diǎn)有三點(diǎn)可確診

　　二、肝硬化超聲聲像圖表現(xiàn)?(10分)

　　1.早期肝臟腫大，晚期明顯萎縮畸形

　　2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平

　　3.肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲早期改變不明顯，晚期增強(qiáng)增粗，不均勻，有時(shí)有類似結(jié)節(jié)樣回聲

　　4.肝內(nèi)血管變細(xì)或顯示不清

　　5.門脈高壓征象

　　(1)門脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張

　　(2)側(cè)支循環(huán)形成

　　(3)脾腫大

　　(4)腹水

　　6.膽囊壁增厚、模糊呈雙邊影

　　三、腎積水超聲聲像圖表現(xiàn)?(4分)

　　分輕、中、重度

　　1、輕度腎積水：

　　腎臟大小、形狀正常、腎實(shí)質(zhì)厚度無(wú)明顯改變。腎臟集合系統(tǒng)分離，呈窄帶狀，寬度> 1cm

　　2、中度腎積水：

　　腎臟體積不同程度增大、腎實(shí)質(zhì)厚度稍薄，腎臟集合系統(tǒng)分離呈煙斗狀或花瓣?duì)�，可合并同�?cè)輸尿管擴(kuò)張。

　　3、重度腎積水：

　　腎臟體積明顯增大、失去正常形態(tài)，腎實(shí)質(zhì)受壓菲薄，整個(gè)腎臟成為一個(gè)巨大無(wú)回聲液性暗區(qū)，內(nèi)有房隔樣回聲，暗區(qū)間互相連通。