患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大量流血3個(gè)小時(shí)，入院時(shí)血壓70/40mmHg,心率130次/分，血紅蛋白6g/l

　　41.給于患者的第一項(xiàng)處理是：A

　　A.建立有效的靜脈通道，大量補(bǔ)液、輸血

　　B.應(yīng)用催產(chǎn)素

　　C.抗生素防止感染

　　D.清宮術(shù)

　　E.B超

　　42.患者出血的原因首先考慮：E

　　A.胎盤胎膜殘留

　　B.繼發(fā)性子宮收縮乏力

　　C.胎盤附著面復(fù)舊不全

　　D.胎盤附著面血栓脫落

　　E.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂口出血

　　43.如患者有繼續(xù)生育要求，最佳的診斷出血部位和治療措施是：E

　　A.清宮術(shù)

　　B.數(shù)字造影，并行子宮動(dòng)脈栓塞

　　C.宮腔鏡檢查并止血

　　D.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈結(jié)扎

　　E.開腹探查，行子宮切除術(shù)

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　　多選題：

　　1.胎盤剝離的征象是

　　A.子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上

　　B.剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長

　　C.陰道少量流血

　　D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

　　E. 以上均不是

　　ABCD

　　2.臨產(chǎn)后如何聽取胎心?

　　A..產(chǎn)程初1～2小時(shí)聽一次

　　B.宮縮強(qiáng)時(shí)，每半小時(shí)聽一次

　　C.第二產(chǎn)程5～10分鐘聽一次

　　D..在兩次宮縮間歇時(shí)聽

　　E.每次聽1分鐘

　　ABCDE

　　3.屬于雌激素的生理作用是：

　　A.有助于卵巢儲(chǔ)積膽固醇

　　B.使宮頸口閉合

　　C.使子宮內(nèi)膜增生

　　D.促進(jìn)水和鈉排泄

　　E.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升問的作用

　　AC

　　4.胎兒發(fā)育過程中不正確的是：

　　A.妊娠8周末，從外觀可分辨男女

　　B.妊娠20周末，胎兒體重約為500g

　　C.妊娠24周末，胎兒體重約為1000g

　　D.妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

　　E.妊娠36周末，胎兒體重約為2500g

　　ABCD

　　5.下述各項(xiàng)，哪些是正確的：

　　A.子宮動(dòng)脈是從骼內(nèi)動(dòng)脈分支的

　　B.前庭大腺開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)

　　C.外陰淋巴的大部分注入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　D.子宮峽部是從解剖內(nèi)口到組織學(xué)內(nèi)口部分

　　E.右側(cè)卵巢動(dòng)脈是從右腎動(dòng)脈分支的

　　6.女性，25歲，月經(jīng)規(guī)則，周期為28天，末次月經(jīng)為4月1日，下面哪項(xiàng)是正確的：

　　A.排卵期在4月15日

　　B.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日

　　C.B超可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在5月15日后

　　D.B超開始能觀察到原始心搏動(dòng)的時(shí)間約在5月20日后

　　E.預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在1月8日

　　ACDE

　　7.關(guān)于性激素的合成，正確的是：

　　A.卵巢，睪丸和腎上腺所分泌的性激素，其合成過程不同

　　B.孕激素是雌激素的前身

　　C.甾體激素的原料是膽固醇

　　D.卵泡期顆粒細(xì)胞產(chǎn)生大量孕激素

　　E.黃體內(nèi)卵泡膜細(xì)胞主要產(chǎn)生雄激素，并轉(zhuǎn)化為雌激素

　　ABCE

　　8.下述妊娠期母體的變化，正確的是：

　　A.黃體功能于孕10周后由胎盤取代

　　B.不哺乳者垂體生乳素產(chǎn)后3周降至非孕時(shí)期的水平

　　C.由于胰島素的分泌減少，孕期易患糖尿病

　　D.腎盂腎炎和膽石癥發(fā)作與高水平孕激素有關(guān)

　　E.妊娠32~34周心搏量及血容量達(dá)高峰

　　ABDE

　　9.下列哪項(xiàng)可診斷為胎兒窘迫

　　A.臀位臨產(chǎn)后羊水糞染

　　B.宮縮時(shí)胎心減慢，少于120次/分，宮縮間歇可恢復(fù)

　　C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速

　　D.孕婦持續(xù)高熱時(shí)，胎心增快大于180次/分

　　E.胎兒頭皮血PH值=7.25

　　BCDE

　　10.下列哪幾項(xiàng)屬于肛查了解范圍

　　A.先露高低

　　B.宮口開大情況

　　C.骶恥內(nèi)徑長度

　　D.中骨盆平面大小

　　E.胎方位

　　ABDE

　　11.接生過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.宮縮時(shí)，接生者以手掌下上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰

　　B.宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈

　　C.待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨宮下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸

　　D.在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會(huì)陰

　　E.胎兒雙肩娩出后仍應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰

　　DE

　　12.關(guān)于正常產(chǎn)褥，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.出汗量多，睡眠和初醒時(shí)更為明顯

　　B.產(chǎn)后約1周經(jīng)腹部檢查不易觸及宮底

　　C.子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小

　　D.漿液惡露內(nèi)含細(xì)菌

　　E.一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，不超過38℃

　　BC