A1/A2型題目20題：

　　1. 28歲的初孕婦，孕32周全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查BP160/110mmhg，尿蛋白+++，可見顆粒苣型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩。產(chǎn)后6周，BP125/75mmhg，尿蛋白+，浮腫+，下列哪個(gè)診斷可能性較大：

　　A. 先兆子癇

　　B. 妊娠合并腎炎

　　C. 慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D. 妊娠合并慢性高血壓

　　E. 原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　C

　　2. 孕35周初產(chǎn)婦，先兆子癇，突然腹痛，4小時(shí)后胎心音消失，宮底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，先露頭，下列何項(xiàng)處理最佳：

　　A. 人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B. 催產(chǎn)素靜滴

　　C. 注射度冷丁，調(diào)整宮縮

　　D. 急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 宮口開全后行穿顱術(shù)

　　D

　　3. 重度妊高征，正常分娩，胎盤自娩，分娩失血100ml，胎盤娩出后不多時(shí)突然面色蒼白，血壓80/40mmHg，呼吸正常，脈細(xì)弱，陰道無活動(dòng)性出血，宮底臍下2指，考慮其原因不包括下列哪個(gè)因素：

　　A. 過分限制食鹽，致低鈉血癥

　　B. 失血性休克

　　C. 產(chǎn)前血容量低，未予很好地糾正

　　D. 產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，回心血量減少

　　E. 產(chǎn)前使用大量鎮(zhèn)靜劑及血管擴(kuò)張劑，協(xié)同作用使產(chǎn)后血液動(dòng)力學(xué)變化致虛脫

　　B

　　4. 女，26歲，第一胎，孕35周，重度妊高征，治療48小時(shí)病情不穩(wěn)定，為確定終止妊娠時(shí)機(jī)，下列那些檢查不需要：

　　A. E3測(cè)定

　　B. NST

　　C. 生物物理評(píng)分

　　D. 羊水L/S

　　E. 羊水CRP

　　E

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。

　　5. 某孕婦，停經(jīng)32周，浮腫一周，近伴尿量減少，不能平臥，頭痛、BP180/120mmHg，尿蛋白(+)，HR140次/分，R22次/分，胎心胎位正常，此時(shí)不宜下列哪種治療：

　　A. 解痙

　　B. 降壓

　　C. 擴(kuò)容

　　D. 利尿

　　E. 鎮(zhèn)靜

　　C

　　6. 胎兒娩出后即有大量鮮紅血由陰道流出，首先作下列何項(xiàng)處理：

　　A. 立即設(shè)法使胎盤娩出

　　B. 立即陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷

　　C. 按摩子宮促進(jìn)宮縮

　　D. 立即查是否不凝血功能障礙

　　E. 立即輸液

　　A

　　7. 孕婦29歲，孕37周，近1周血壓增高，2小時(shí)前突感下腹疼痛，惡心，嘔吐，少量陰道流血，檢查Bp21.28/13.3Kpa (160/100mmHg)，子宮底位于劍突下三指，子宮壓痛，張力較高，胎心率120次/分，首先考慮診斷：

　　A. 前置胎盤

　　B. 先兆子宮破裂

　　C. 胎兒窘迫

　　D. 胎盤早剝

　　E. 邊緣性血竇破裂

　　D

　　8. 女性，37歲，停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽性，既往曾發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個(gè)月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A. B超顯像

　　B. 臥床休息

　　C. 染色體檢查

　　D. 宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

　　E. 肌注黃體酮，每日10～20mg

　　D

　　9. 30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是

　　A. 立即剖官產(chǎn)終止妊娠

　　B. 搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C. 人工破膜，滴注灌產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D. 搶救休克，盡快剖官產(chǎn)，終止妊娠

　　E. 搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

　　D

　　10. 女，24歲，孕37周，自覺胎動(dòng)消失1天就診，血壓正常，LOA，胎心128次/分，尚規(guī)律，應(yīng)作哪項(xiàng)輔助檢查：

　　A. OCT

　　B. 胎兒生物物理評(píng)分(BPS)

　　C. CST

　　D. 腹部B超

　　E. 羊膜鏡檢查

　　B

　　11. 流產(chǎn)后一周，陰道血性分泌物淋漓不盡，近兩天發(fā)熱，下腹痛伴血性白帶。查：子宮頸口已閉，子宮稍大，壓痛，雙側(cè)附件可觸及拇指大小腫塊，明顯壓痛，體溫38.5攝氏度，血紅蛋白為110g/c，WBC：15×109/c，N：84%。最可能的診斷是：

　　A. 輸卵管妊娠

　　B. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 輸卵管積水

　　E. 子宮內(nèi)膜炎

　　C

　　12. 54歲的已婚婦女，白帶多伴外陰瘙癢3周，查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹窿處有稀薄泡沫狀分泌物;陰道粘膜有多處散發(fā)紅色斑點(diǎn)。根據(jù)上述表現(xiàn)最可能的診斷是：

　　A. 念珠菌性陰道炎

　　B. 老年性陰道炎

　　C. 滴蟲性陰道炎

　　D. 比曼性宮頸炎

　　E. 細(xì)菌性陰道炎

　　B

　　13.某女49歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，診斷為“顆粒型重度宮頸糜爛”前來就診，正確的處理是：

　　A. 物理治療

　　B. 可暫時(shí)觀察，定期隨診至絕經(jīng)期后

　　C. 藥物治療

　　D. 宮頸錐形切除

　　E. 先作宮頸刮片，排除早期宮頸瘤后再作治療

　　E

　　14.女，29歲，已婚，婚后4年未孕，半年低熱，食欲不振乏力，檢查：子宮略小，活動(dòng)有限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚，最可能的診斷是：

　　A. 慢性盆腔炎

　　B. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　C. 生殖器結(jié)核

　　D. 子宮發(fā)育不良

　　E. 多囊卵巢綜合癥

　　C

　　15.子宮內(nèi)膜癌宮腔長(zhǎng)8米，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細(xì)胞，應(yīng)選用：

　　A. 單純手術(shù)

　　B. 單純放療

　　C. 單純化療

　　D. 單純?cè)屑に刂委?/p>

　　E. 放療+手術(shù)

　　A