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16. 卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),其蒂的組成是:
A. 骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶,園韌帶
B. 骨盆漏斗韌帶,輸卵管,園韌帶
C. 骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶
D. 骨盆漏斗韌帶,輸卵韌帶,園韌帶
E. 輸卵管,卵巢韌帶
C
17.女,45歲,下腹部捫及包塊3年,2年前因胃癌手術(shù)治療,婦科檢查,外陰陰道無異常,宮頸光滑,宮體中位,正常大小,雙附件均可觸及鵝卵大小實(shí)性腫塊,活動良好,最可能的診斷是:
A. 卵巢粘液性囊腺瘤
B. 卵巢漿液性囊腺瘤
C. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤
D. 卵巢Krukenberg瘤
E. 卵巢內(nèi)胚竇瘤
D
18.16歲,少女。因下腹膨隆來門診檢查,肛查:子宮小于正常,子宮前方觸及一囊實(shí)性腫塊,約18×15×13cm3大小,B超檢查表示腫物為半實(shí)質(zhì)性,血沉40mm/h,AFP顯著升高,應(yīng)考慮為:
A. 妊娠
B. 成熟畸胎瘤
C. 內(nèi)胚竇瘤
D. 無性細(xì)胞瘤
E. Krukenberg瘤
C
19.女,38歲,停經(jīng)三個月,突發(fā)劇烈下腹痛2小時(shí),腹腔內(nèi)出血休克,開腹檢查,見子宮左角破口有水泡狀物,出血活躍,鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞,并見絨毛結(jié)構(gòu)。正確的診斷是:
A. 絨毛膜癌
B. 宮角妊娠破裂
C. 葡萄胎
D. 侵蝕性葡萄胎
E. 合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎
D
20.28歲婦女,繼發(fā)性閉經(jīng)2年,檢查子宮及附件均正常,肌注黃體酮5天,停藥后4天引起子宮出血,再行垂體興奮試驗(yàn),注射后45分鐘黃體生成素值增高3倍。此病例的閉經(jīng)環(huán)節(jié)是:
A. 子宮
B. 卵巢
C. 腎上腺
D. 丘腦下部
E. 垂體前葉
D
A3/A4型題8題:
初產(chǎn)婦,孕38周,先兆子癇,破水24小時(shí)后行剖宮產(chǎn),術(shù)后13天訴下腹痛,發(fā)熱,惡露較多,檢查體溫38.8攝氏度,脈搏108次/分,血壓157/12.0kPa(130/90mm/g)。全身檢查無明顯陽性體征,下腹壓痛,消毒陰道檢查,陰道內(nèi)有血狀分泌物,宮頸充血,子宮2月妊娠大小,下段前壁壓痛明顯,活動差,雙附件稍厚,無壓痛或包塊。
21.下列診斷哪項(xiàng)正確?
A. 急性盆腔結(jié)編組織炎
B. 急性輸卵管炎
C. 急性宮頸炎
D. 急性宮內(nèi)膜及肌炎
E. 盆腔血栓靜脈炎
D
22.上述患者,何項(xiàng)處理不正確?
A. 大量抗生素
B. 輸液治療
C. 半臥位
D. 刮宮術(shù)
E. 觀察血壓,體溫級脈搏的變化
D
患者李某,剖宮產(chǎn)術(shù)后30天,突然陰道大量流血3個小時(shí),入院時(shí)血壓70/40mmHg,心率130次/分,血紅蛋白6g/l
23.給于患者的第一項(xiàng)處理是
A.建立有效的靜脈通道,大量補(bǔ)液、輸血
B.應(yīng)用催產(chǎn)素
C.抗生素防止感染
D.清宮術(shù)
E.B超
A
24.患者出血的原因首先考慮
A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復(fù)舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂口出血
E
25.如患者有繼續(xù)生育要求,最佳的診斷出血部位和治療措施是
A.清宮術(shù)
B.數(shù)字造影,并行子宮動脈栓塞
C.宮腔鏡檢查并止血
D.開腹探查,行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結(jié)扎
E.開腹探查,行子宮切除術(shù)
E
34歲婦女,晨起鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)有下腹劇痛,伴有惡性嘔吐,體溫37.2攝氏度。婦科檢查,子宮前位變大,子宮有后方可及8×6×6cm3大小囊性腫塊,壓痛明顯,左附件輕度增厚無壓痛。
26.該患者最可能的診斷是:
A. 子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
B. 慢性盆腔炎急性發(fā)作
C. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D. 卵巢腫瘤合并感染
E. 急性闌尾炎膿腫形成
C
27.為確診最有價(jià)值的輔助檢查方法是:
A. 全血細(xì)胞分析
B. 尿HCG檢查
C. X線腹部攝片
D. 診斷性腹腔穿刺
E. B超檢查盆腹腔
E
28.一經(jīng)確診最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>
A. 立即手術(shù)治療
B. 先抗炎治療,病情穩(wěn)定后手術(shù)治療
C. 大劑量廣譜抗生素治療
D. 抗癆和抗炎治療
E. 微波治療
A