13. 男， 50 歲，中上腹疼痛，發(fā)熱，皮膚鞏膜黃染一周，疼痛向腰背放射。檢查：肝、脾肋下未及�；�驗：血清總膽紅素 158 μ mol/L ，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性。下列可能的診斷中應(yīng)除外 ( )

　　A.膽道蛔蟲病 B.壺腹部腫瘤并膽道感染

　　C.化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎D.膽總管結(jié)石 E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　14. 膽汁中的三種主要成分是 ( )

　　A.膽色素、膽鹽、磷脂 B.膽固醇、膽鹽、鈣鹽

　　C.膽固醇、膽鹽、膽色素 D.膽固醇、膽鹽、磷脂

　　E.膽鹽、鈣鹽、磷脂

　　15. 女， 55 歲，上腹悶脹，進行性黃疸，消瘦 3 個月。檢查：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染， 腹軟，肝肋下 3 指，有觸痛及輕叩痛，膽囊不大，過去無膽道疾病史。化驗：尿膽紅素(+++)，尿膽原不增加， 為明確診斷，考慮作哪項檢查 ( )

　　A.靜脈膽道造影 B.口服法膽囊造

　　C.上消化道鋇餐檢查D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E.胃、十二指腸液檢查

　　16. 膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎最易與下列哪種疾病混淆 ( )

　　A.急性胰腺炎 B.胃、十二指腸潰瘍C. 腸 梗 阻 D.膽道蛔蟲病 E.胃痙攣

　　17. 關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項正 確的是 ( )

　　A.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮 2 倍

　　B.膽鹽和磷脂相對增多可形成膽固醇結(jié)石

　　C.肝細胞每日分泌膽汁 400ml

　　D.膽囊每日分泌膽汁 200ml

　　E.膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響

　　18. 女， 45 歲，急性右上腹劇痛 2 小時，向右肩放射，應(yīng)診斷為 ( )

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 慢性膽囊炎 C.膽囊穿孔 D.膽囊腺肌增生癥E.膽道梗阻

　　19. 女，45 歲， 因膽石癥慢性膽囊炎于半年前作膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查， T 形管引流 2 周后， 鉗夾無甚不適而拔管。 近來經(jīng)常有上腹突發(fā)性絞痛發(fā)作，并有發(fā)熱，發(fā)作 后偶出現(xiàn)黃疸。應(yīng)考慮 ( )

　　A.膽道殘余結(jié)石 B.膽道惡性腫瘤 C.原發(fā)性膽色素結(jié)石D.膽道蛔蟲癥 E.以上都不是

　　20. 關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，下列哪項是正確的 ( )

　　A.發(fā)熱，腹痛，腹瀉 B.發(fā)熱，黃疸，腹脹

　　C.發(fā)熱，腹脹，腹痛 D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐 E.發(fā)熱，腹痛，黃疸

　　21. 女， 45 歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎， 膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎， 病人血壓偏低，躁動不安，最好的處理是 ( )

　　A.短時期的術(shù)前準備行膽總管探查引流術(shù)B.快速輸液糾正水，電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)

　　C.立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療 D.即行單純膽囊造口術(shù)

　　E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

　　22. 臨床診斷膽道蛔蟲病主要依據(jù)是

　　A.鋇餐檢查，十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影B.十二指腸引流液鏡檢查有蟲卵

　　C.上腹部陣發(fā)性“鉆頂樣”劇痛與體征不符合

　　D.靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體陰影E.胃液引流查到蛔蟲卵

　　23. 胰腺疾病與膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是 ( )

　　A.主胰管與膽總管有共同信道及開口

　　B.兩個器官同屬迷走神經(jīng)支配

　　C.膽總管與胰腺時常存在解剖上的異常

　　D.兩個器官的血供應(yīng)存在相互聯(lián)系 E.副胰管的存在

　　24. 有關(guān)膽總管，下列哪項是對的 ( )

　　A.膽囊切除術(shù)后不會擴張 B.膽總管內(nèi)的結(jié)石多為膽紅素和混合性結(jié)石

　　C.多開口于十二指腸升部D.正常直徑為 1.2cm

　　E.正常壓力為 3.83kPa(39cmHg)