08. 膽道

　　1. 膽道蛔蟲病的診斷要點(diǎn)是 ( )

　　A.伴有惡心、嘔吐蛔蟲 B.劇烈腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征C.可出現(xiàn)黃疸

　　D.可并發(fā)膽源性胰腺炎E.腹痛反復(fù)發(fā)作

　　2. 膽道疾患病人血清總膽紅素 30μ mol/L ，GPT正常，采用何種方法檢查為好 ( )

　　A.口服膽囊造影 B.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 C.靜脈膽道造影

　　D.十二指腸低張?jiān)煊癊.腹部 X 線平片

　　3. 女， 39 歲，右上腹部隱痛，有慢性膽囊炎史，曾經(jīng)做過口服膽囊造影，膽囊未正常顯影，最可能的診斷是 ( )

　　A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.瓷樣膽囊E.膽囊結(jié)核

　　4. 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療 ( )

　　A.須緊急作膽管引流術(shù) B.須緊急作膽囊引流

　　C.應(yīng)盡量保守，避免急診手術(shù) D.待病情穩(wěn)定后徹底手術(shù)

　　E.需緊急作膽囊切除術(shù)

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫

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　　5. 男， 10 歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的特征是 ( )

　　A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象 B.發(fā)病超過 12～ 24 小時(shí)常有明顯黃疸

　　C.疼痛間歇性發(fā)作D.糞便中可有排蟲史E.惡心，嘔吐

　　6. 治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是 ( )

　　A.使用升壓藥

　　B.抗充血容量

　　C.解除梗阻，膽道減壓和引流

　　D.糾正酸堿平衡的紊亂

　　E.大劑量抗生素

　　7. 梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是 ( )

　　A.肝膿腫膽道出血阻塞膽管

　　B.急性膽囊炎膽囊腫大壓迫膽總管C.膽管狹窄

　　D.膽管結(jié)石E.膽管腫瘤

　　8. 明顯梗阻性黃疸， B 超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查( )

　　A.十二指腸低張?jiān)煊?B.逆行胰膽管造影術(shù)

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D.同位素胰腺掃描 E.腹腔鏡檢查

　　9. 關(guān) Murphy 征以下哪項(xiàng)是正確的 ( )

　　A.檢查時(shí)病人深呼氣突然屏氣為陽性 B.檢查時(shí)囑病人除吸氣后再用力壓下

　　C.Murphy 征是檢查者左手拇指放在病人右腹直肌外緣與肋弓交界處

　　D.檢查時(shí)病人有皺眉反應(yīng)為陽性 E.按壓右肋弓下有反跳痛陽性

　　10. 有關(guān)急性膽囊炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 ( )

　　A.有時(shí)可捫及有觸痛的腫大膽囊 B.右上腹可有壓痛、肌緊張

　　C.膽囊區(qū)深吸氣時(shí)有觸痛反應(yīng) D.一般無寒戰(zhàn) E.黃疸出現(xiàn)早而明顯

　　11. 男性， 42 歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛 6 小時(shí)，每發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安， 緩解時(shí)癥狀消失。查體：體溫 37.5℃，心率 85 次/ 分，腹軟， 劍突下及其右方壓痛輕微， 為明確診斷宜行下列哪項(xiàng)檢查 ( )

　　A. 腹部 X 線平片

　　B. 腹部 B 超C.血淀粉酶測定

　　D. PTCD

　　E. CT檢查

　　12. 哪項(xiàng)不是膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證 ( )

　　A.較大的膽囊結(jié)石

　　B. 膽道蛔蟲癥

　　C. 非手術(shù)治療無效的急性膽囊炎

　　D.膽囊積水

　　E.膽囊積膿